某大型综合医院高龄患者医院感染流行病学与不良后果研究

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1、Ｂ■＇ＨＰ；—Ｈ■ｆｌ＾Ｈ分类号：民１９４．５密级：公开某大型综合區院高龄患者医晓感染流行病学与不良后果研究Ｓｔｕｄｏｎｔｈｅｅｉｄｅｍｉｏｌｏａｎｄａｄｖｅｒｓｅｙｐｇｙｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅｓｏｆｅｌｄｅｒｌａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｙｐｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｉ打ｆｅｃｔｉｏｎｓｉｎａｌａｒｅｇｅｎｅｒａｌｈｏｓｉｔａｌｇｐ作者化名：罗江学科专业：社会医学与卫生事业管理导师：郭明华教授答辩委员会主席：论文答辩日期—五年五月二十六日：二〇院校地址：北京市复兴路２８

2、号邮政编码：１００８巧解放军医学院硏究生学位论文原创性声明＂，’呈交的论文是忠诚的学风，本人声明：所秉承我院、敬业、和谐、创新我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中持别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研巧成果，也不含为获得我院或其他教育机构的学位及证书而使用过，的材料，对本文的研究作出贡献的个人或集体均己在文中做了明确的说明并表示谢意。一。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担切相关责任’日期心Ｉｆレ；论文作者签名；指导教师签名：

3、日期；如解放军医学院研究生学位论文版权使用授权书本人保证毕业离院后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为解放军向国家有关部口或机构送交论文原件、医学院或解放军总医院。学院有权保留并、＾＜扫描或其它手段保存论文Ｗ供被查复印件和电子版本，可＾采用影印、缩印内容（保密内容除外）。阅和借阅。学院可Ｗ公布学位论文的全部或部分日期；论文作者签名：指导教师签名＾曰期；心解放军民学院硕±学位论义目录中文摘要（１）英文摘要（３）前胃（５）一第部分高龄忠者医院感染流行病学研究（７）一、材料和为法

4、饥二８、结果（）２６Ｓ、讨论（）第二部分高龄患者巧院感染额外费用、化院天数和死亡率研究一、材料和方法（２９）二、结果（３０）Ｈ、讨论（３８）结论（４０）部分参考文献（４１）文献综述（４５）致谢（５２）攻读学位期间发表文章情况（５３）解放军挺学院硕±学位论文作者：罗江学号；ＺＳ２０１２０５４学科专业：社会医学与卫生事业管理导师：巧明华某大型综合医院高龄患者医院感染流行巧学与不良后果研究中文摘要目的分析莱大型综合医院高龄患者医院感染流行病学特点及准

5、确测算其额外产生的直接经济学损失、平均住院日、死亡率等不良后果，为提高高瞭患者臣院感染管理水平提供数据支持。？＞方法前瞻性监测某医院２０１２年１月１日２０１５年１月１日期间８０岁的高龄住院患者，对其医院感染流行病学特点进行描述性分析。并用ＳＰＳＳ软件的ＰＳＭ（倾向指数匹配法）功能１匹配组间协变量均衡的，对感染组和非感染组进行１：，得到样本ＳＰＳＳ１９．０，并用软件对新样本组间的直接经济学损失、平均住院日、死亡率进行统计分析。结果互年内共监测住院患者８８４６例，共住院化５２５８天，发生医院感染９４４１４５４１０．６７

6、％院感染例次发病率为Ｗ４４％例、例次、医．，，匡院感染发病率为日医院感染发病率为５．７１％〇，日医院感染例次发病率为８．８０％〇。医院感染患者？４９中８３８５岁占３８％。常见感染部位Ｗ呼吸系统感染居首位．６６％泌尿，占，〇系统和血液系统分别为２４．６２％、１４．７９／〇。外科ＩＣＵ医院感染发病率最高，为泌心＇血管外科医院感染发病５９．０９％，内分科、骨科、率较低。医院感染发病率最高的月份是１０月份，为１２．６４％，５月份最低，为７．３５％。四个季度中医院＂＂感染发病率呈现不规则Ｕ型特征，第二季度最低。住院在７天之内的患者医院

7、感染发病率为化５７％过９０天的患者高达８９．３５％。全院器械相关感染发病，超率依次为尿管相关感染５．８８％〇、呼吸机相关感染５．１４％〇、导管相关感染１．０１％〇，皆脏病科监妒室的ＣＡＵＴＬＶＡＰ感染率较高。病原菌中革兰氏阴性菌占５９．５４％，真菌占２５．７８％革兰阳性菌去４．６８％。鲍曼不动１杆菌、金黄色葡萄球菌和凝，１解放军民学院硕古学位论文固酶阴性葡萄球菌的耐药性应特別关注。倾向指数匹配法共成功匹配８３６对，感染组平均住院日中位数为３１天，非感染组中位数为１５天，差值中位数为１６二亡率风险提高两组间差异有统计

8、学意义（Ｚ２０．９２Ｐ＜０．０１）２９．５天，死了％。，，感染组住院总费用中位数为１０