医院感染的流行病学研究

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1、华中科技大学硕士学位论文医院感染的流行病学研究姓名：谭礼萍申请学位级别：硕士专业：流行病与卫生统计学指导教师：聂绍发;顾源2003.5.1竺翌堕塑燮一．———兰堂竺坠表1．1表1．2图1．1表1．3表I-4图I-2表1．5表1．6图1．3表1．7表2．1表2．2表2．3表2_4表2．5表2-6表2．7表2．8表2．9表2．10表2．1l表2．12表3．1表3-2表3．3表3_4图3．1图3-2图3．3图3-4图表目录五所医院2001年医院感染状况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8不同科室医院感染状况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9五所医院各科室医院感染率⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9不同年龄组感染状况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10各医院不同性别医院感染状况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10各医院不同性别医院感染率⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ll各季度医院感染状况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1l医院感染的部位分布⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12各医院医院感染的部位构成百分条图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12医院感染病原菌送检率⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13研究变量的名称及赋值⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22入选组与未入选组年龄分布的正态性检验⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24入选组与未入选组年龄分布的均衡性检验⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24入选组与未入选组性别分布均衡性检验⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24病例组与对照组年龄分布的正态性检验．．f．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25病例组与对照组年龄分布的均衡性检验⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25病例组与对照组总住院天数分布的正态性检验⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25病例组与对照组总住院天数分布的秩和检验⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26病例组与对照组总抗生素使用种类×天数分布的正态

4、性检验⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26病例组与对照组总抗生素使用种类×天数分布的秩和检验⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26医院感染的l：l病例对照单因素条件LOGISTIC回归分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27医院感染的多因素条件LOGISTIC回归分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28铜绿假单胞菌环境株与院感株对5种抗生素的药敏结果及两者之间的比较⋯⋯38铜绿假单胞菌环境株与社区感染株对5种抗生素的药敏结果及两者之间的比⋯39各株细菌的耐药情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39环境株、院感株、社区感染株的耐药型别构成⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4I院感株的RAPD电泳图谱⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4l社区感染株的队PD电泳图谱⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41环境株的RAPD电泳图谱⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42各株细菌的聚类树图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42竺塑堕堂型型竺!坠深圳市宝安区医院感染的流行病学研究研究生谭礼萍指导老师聂绍发教授顾源副教授华中科技大学流行病学教研室摘要／医院感染(NosocomialInfection，NI)是指病人入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染，同时也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。医院感染可引起住院时间延长，给病人生命和健康带来极大威胁

6、，还可造成巨大的经济损失。有关宝安区医院感染的发病情况和危险因素的研究尚未见报道，因此我们于2001年至2002年在深圳市宝安区开展了医院感染的流行病学调查研究和相应的实验研究，以期查明宝安区医院感染的发病情况和分布特征，探索和验证医院感染的发病因素，为制订宝安区医院感染的防制策略和措施提供依据。本研究分三部分：一、深圳市宝安区医院感染的描述性研究。二、医院感染危险因素的病例对照研究。三、医院环境致病菌与院内感染病原菌的相关性研究。k／“一一目的：l、调查深圳市宝安区医院感染的一般发病规律，为进一步研究提供病因线索和参考资料。2、探索深圳市宝安区医院感染的危险因素，为合理地制订医院

7、感染控制措旌提供依据。3、检测医院感染病人铜绿假单胞菌与医院环境铜绿假单胞菌之间的相关性，从而研究医院感染病人病原菌来源。f南法：、描述性研究采用回顾性调查的方法，对宝安区15家综合性医院用分级抽样的方法抽取了5家医院的l1727个病例，对其病历资料逐个进行调查，分析医院感染的发病率、分布等一般规律；危险因素研究采用病例对照的研究方法，对描述性研究中确诊的医院感染病例根据同年龄组、同性别、同医院同科室、同入院日期等配对条件进行了l：l配比病例对照研究，用Foxpm6．