某医院住院患者医院感染现患率调查分析

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1、某医院住院患者医院感染现患率调查分析林华杰周文娟(惠东县人民医院医院感染管理部广东惠东516300)【摘要】目的了解某医院住院患者医院感染现状及抗菌药物使用情况，为提高医院感染管理水平提供依据。方法采用横断面调查方法，对2012年6月2008:00-6月21日8:00所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果共调查315例，发牛.医院感染10例，医院感染现患率为3.2%，医院感染例次现患率3.5%。医院感染重点科室为ICU(50%)、祌经外科(10.3%)、泌尿外科(6.7%)和普外科(6.7%)。医院感染部位分布以下

2、呼吸道为主(63.64%)。住院患者抗菌药物使用率为54.92%。结论医院感染现患率调查快捷有效，可发现导致医院感染的危险因素，为预防与控制医院感染提供科学依据。【关键词】医院感染现患率调查分析【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)31-0371-02医院感染的发生不仅增加了社会负担，而且给患者带来身体、精神痛苦和经济损失，另外也降低了医院床位周转率［1］。为了解某医院住院患者医院感染的实际发生情况，以及抗生素的使用情况，发现医院感染管理中存在的问题，为预防与控制医院感

3、染提供可靠的依据。于2012年6月20日8:00-6月21日8:00,对所有住院患者进行医院感染现患率调查，报告如下。1对象与方法1.1调查对象2012年6月20日8:00至2012年6月21日8:00所有住院病人，括出院、转科、死亡的病人，但不括新入院病人。1.2调查方法调查人员由各病区院感质控人员组成，调查前由医院感染专职人员统一培训，采用床旁调查和病历调查相结合的方法。1.3诊断标准根据卫生部2001年1只2日颁布的《医院感染诊断标准(试行)》诊断。1.4计算方法患者如有发生多部位感染，按每一部位为一例次统计。

4、医院感染现患率=调查期间存在的新旧医院感染人数÷接受调查人数×100%,医院感染例次现患率=调査期间存在的新旧医院感染例次数÷接受调查人数×100%。2结果2.1医院感染现患率本次现患率调查应查住院患者328例，实查315例,实查率96.04%（符合医院感染规范实查率会95%的规定），其中男191人，女124人。发生感染10例，医院感染现患率3.2%;感染例次为11例，医院感染例次现患率3.5%。例次现患率前3位的科室分别是ICU（50%）、神经外科（10.3%）、

5、泌尿外科（6.7%）和普外科（6.7%），见表1。表1各科室医院感染现患率科室实查人数感染人数现患率（%）例次感染人数例次现患率（％）心血管内科370000消化、呼吸内科3612.812.8神经、肾内科310000传染科200000骨科550000神经外科26410.3410.3泌尿夕卜科3026.726.7普外科1516.716.7妇科40000产科60000儿科260000新生儿科100000五官科130000ICU6233350合计315103.2113.52.2感染部位分布本次调査，不同部位医院感染为下呼吸道

6、感染7例次（63.64%）,上呼吸道感染、泌尿道感染、导管相关血流感染、切U感染各报告1例次（9.09%）。2.3抗菌药物使用和检查情况本次调查，有173人使用了抗菌药物，住院患者抗菌药物使用率为54.92%,其中治疗用药占43.81%,治疗加预防用药占9.52%,预防用药占1.59%。使用抗菌药物一•联用药146人，占84.39%;二联用药25人，占14.45%；三联用药2人，di1.16%。送检培养33人，送检率10.48%,检出病原菌13株，其中金黄色葡萄球菌6株，肺炎克雷怕士菌4株，大肠杆菌2株，其他真菌1株

7、。3讨论本次调查医院感染现患率为3.2%（例次现患率为3.5%），高于该院冋期报表的平均医院感染率1%。这说明该院临床科室医院感染漏报率较高，因此应加强医务人员的医院感染诊断标准内容的培训，提高医院感染病例的诊断水平，同吋应发挥临床质控小组的作用，进一步促进医院感染病例的上报管理。医院感染科室分布中，ICU医院感染现患率最高，为33%。神经内科、泌尿外科和普外科医院感染发病率也较高，医院感染高发科室与刘彩霞［2］的报道一致。这些科室的患者病情复杂，常合并严重的基础疾病，侵入性操作多，机体抵抗力下降，使其成为院内感染的

8、高发人群［3】。因此对危重、复杂、免疫力低下的患者应加强预防医院感染的各项措施，医务人员应严格执行无菌操作，做好各种消毒隔离措施，尽量避免院内感染的发生。医院感染部位分布中，呼吸道感染居首位，其次为泌尿道感染、导管相关血流感染等。医院是病原体聚集的场所，人员流动量大，易引起患者、医护、探视人员、陪护之间的交叉感染，其均是引起呼吸道感染的重要原因