基层医疗机构住院患者医院感染与医院感染现患率调查分析

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1、基层医疗机构住院患者医院感染与医院感染现患率调查分成都市双流区第二人民医院四川成都610219【摘要】目的：探究基层医院的住院患者医院感染、医院感染现患率以及社区感染的实际情况，为医院感染管理提供科学依据。方法：通过对我院于2015年1月到2015年12月的4383例住院患者和2015年10月20日0-24小时的所有住院病人的感染情况及抗菌药物使用情况调查，分析住院患者医院感染、医院感染现患率及社区感染。结果：根据我院调查结果显示，2015年1一12月发生医院感染共15例，16例次，医院感染率和例次感染率分别为0.34%和0.37%;调查当口现患率为1.33%;社区感染率为57.33%。我

2、院医院感染主要为内儿科呼吸道感染以及门腔感染，外妇科为泌鉍道感染和手术切口感染；社区感染主要为不呼吸道感染与器官腔隙感染。结论:我院住院患者医院感染率、医院感染现患率不高，医院应该加强针对性预防措施，合理使用抗菌药物。【关键词】基层医院；住院患者；医院感染；社区感染；现患率为了能够进一步加强我院医院感染管理，预防和控制医院感染的发生；对社区感染的调查分析，为我院家庭医生服务团队提供依据，切实防治和管控医院以及社区感染率，提高我院整体质量，积极保证我院的安全性和规范性。通过我院有关科室的活跃配合，使得我院顺利完成相关监测A容［1］。现将2015年1到12月监测情况分析总结如下。1调查对象与方

3、法1.1调查对象我院于2015年1月到2015年12月的住院患者4383例，并择取我院调查当天患者75例。其屮男性患者为49例，女性患者为26例，年龄在1岁到94岁之间，目的是为了能够调查当口患者医院以及社区感染类型、感染患者临床分布、抗菌药物使用情况以及病源分类等。1.2调查方法通过科室上报感染病例和院感科抽查计算出全年的医院感染率；调查当日采用床旁调査和病历调査相结合的方法，M吋填写我院自制的感染调査表格,再进行必要的核对后统计分析得出结果。1.3观察指标医院感染诊断标准:采用卫生部在2001年推出的《医院感染诊断标准》。医院感染发病（例次）率=&^17^;100%医院感染现患（例次）

4、率=如0^;100%本组研究使用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n,%）形式表示，通过卡方对其予以检验，只有满足P<0.05吋，才可认为差异在统计学当中存在意义。2结果2.1医院感染情况2015年1一12月4383例住院患者发生医院感染共15例，16例次，医院感染率和例次感染率分别为0.34%和0.37%；调查当日75例住院患者发生医院感染1例，感染部位1例次，现患率为1.33%。1一12月医院感染例次共16个，例次感染率0.37%。其中，5例次下呼吸道感欺，占感染构成31.25%;3例次U腔感染，占感染构成18.75%;4例次泌尿道感染，占感染构成25.0

5、0%;3例次手术切UI感染，占感染构成18.75%;1例次胃肠道感染，占感染构成6.25%。我院的医院感染病例主要是内儿科病区下呼吸道感染和UI腔感染率较高，外妇科病区的泌尿道感染和手术切口感染较高。2.2社区感染情况调查当日75例住院患者发生社区感染43例，感染部位43例次，感染现患率为57.33%。其中：32例次下呼吸道，占感染构成74.42%;2例次上呼吸道，占感染构成4.65%;2例次胃肠道，占感染构成4.65%;5例次器官腔隙，占感染构成11.63%;2例次其他感染，占感染构成4.65%。社区感染主要为下呼吸道感染、上呼吸道感染、胃肠道感染以及器官腔隙感染。2.3抗菌药物使用情况

6、在我院当天调查的75例住院患者中，45例使用抗菌药物，使用率为60.00%,其中，43例治疗用药，占95.56%;2例预防用药，占4.44%;0例预防联合治疗，占0%。41例一联用药，占91.11%,;4例二联用药，占8.89%;0例三联及以上用药，占0%。我院调査当天住院患者使用抗菌药物率为60.0%,符合卫生部规定的住院患者抗菌药物使用率≤60%的标准范围内。本次调查75例住院患者中使45例用抗菌药物，.其中，中骨科、外妇科和内儿科以治疗用药为主，大部分患者以单剂用药。3讨论我院的医院感染现患率较低，医院感染率与二级医院标准8%比较而言相对较低，由于基层医院存在病种单一、住院吋间

7、短以及危重患者少等特点，同吋也存在一定的漏报现象，因此，需要加强检查和考核力度，对出现漏报情况需要将其纳入月质量考核，避免院感病例漏报的基础上控制好医院感染的发生［2］。发生医院感染的原因冇很多，因此需要通过实吋监测制定出针对性的预防和控制方案，只有予以正确诊断和分析，才能有效防控感染发生几率，将感染比例控制在合理的范围之内，提高我院相关科室的管控意识［3】。针对上述调査结果，存在的问题主要包括：其一，调查过程中存在资料