新农合健康绩效及其作用机制的定量研究——基于全国老年人口健康状况调查数据

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1、学校代码：１０３２７学号：１１２０１２０４５１南與您／、每硕±学位论文＂＂新农合健康绩效及其作用机制的定量研究—－基于全国老年人口健康状况调查数据学院：经济学院专业：数量经巧学研究方向：计貴经巧学理论与应巧姓名：王丹华指导教师：王庚完成日期：２０１４年６月答辩日期：２０１４年１２月ＨＥＡＬＴＨＰＥＲＦＯＲＭＡＮＣＥＡＮＤＭＥＣＨＡＮＩＳＭＯＦＮＥＷＲＵＲＡＬＣＯＯＰＥＲＡＴＩＶＥＭＥＤＩＣＡＬＳＹＳＴＥＭＡＤｉｓｓｅｒ

2、ｔａｔｉｏｎＳｕｂｍｉｔｔｅｄｔｏＮａｎｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｆＦｉ凸ａｎｃｅａｎｄＥｃｏｎｏｍｉｃｓｊｇｙｏＦｏｒ化ｅＡｃａｄｅｍｉｃＤｅｇｒｅｅｏｆＭａｓｔｅｒｏｆＥｃｏｎｏｍｉｃｓＢＹＷａｎＤａｎｈｕａｇＳｕｐｅｒｖｉｓｅｄｂｙＰｒｏｆｅｓｓｏｒＷａｎＧｅｎｇｇＳｃｈｏｏｌｏｆＥｃｏｎｏｍｉｃｓＮａｎｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏｆＦｉｎａｎｃｅａｎｄＥｃｏｎｏｍｉｃｓｊｇｙＤｅｃ．２６２０１４，学位论文独创任声明本论文是我个人在导

3、师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加Ｗ标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构己经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研巧的启发和所做的贡献均已在论文中作了明确的声明并表示了谢意。１．：■日期Ａ作者签名弄牛；取Ｉ学位论文使用授权声明本人完全了解南京财经大学有关保留、使用学位论文的规定，目Ｐ：学校有权保留送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可公布论文的全部或部分内容，可Ｗ采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。保密的论文在解密后遵守此规定。ｉ凌？ｉＴｉｊ

4、作者签名＇；导师签名；日期：义摘要＂＂＂＂为缓解农民因病致贫、因病返贫现象，我国政府出台了新型农村合作＂＂医巧制度（简称新农合）。新农合的健康绩效是指新农合对参合者健康水平的。改善程度，作用机制是指新农合影响健康的途径目前大部分研究主要关注新农一合的实施效果，但对其评价也是褒贬不。此外，由于众多因素影响新农合作用机制的发挥，造成关于作用机制的研究比较模糊，缺芝将作用机制直接纳入健康模型的研究。因此研究新农合的健康绩效及其作用机制更具实际意义。由于农村老人健康状况差，，对医疗服务价格比较敏感因此本

5、文将农村老人＂＂＂？作为研究对象。基于研究综述，提出我国农村老年人健康现状如何、新农＂＂＂合是否改善了农村老年人的健康状况？、新农合的作用机制是什么？这Ｈ个问题。基于ＣＬＨＬＳ于２００５、２００８、２０１１年的追踪调查数据，本文首先从空间格题一。，局等角度对农村老年人的健康现状进行分析，解决问其次按参合情况将＂＂＂＂农村老人分为参合组和控制组，利用倾向评分匹配法使得匹配后的样本除了参合情况外，，其他条件均相似对匹配后的两狙样本进行无条件双重差分法，分析找出两组样本健康水平在呈个时间段内的差异，分析新农

6、合的动态健康绩效；考虑到两组样本健康水平的差异可能包含其他混杂因素的影响，本文还基于Ｄ田－Ｌｏｉｔ，多阶段模型，从总体从系ｇ、不同收入层次角度计算新农合的净效应数和边豚效应两方面分析新农合的健康绩效，，从而解决问题二。再次为考察实际医疗支出、医疗服务利用率是否为新农合的作用机制，先建立新农合对实际医疗支出、医疗服务利用率的影响模型，分析新农合对二者的动态影响；再基于新瓜－Ｌｏ农合健康绩效的多阶段Ｄｇｉｔ模型，将衡量实际医疗支出、医疗服务利用率的变量分别加入此模型，通过考察新农合净效应的变化分析其作用机

7、制，最终解决问题Ｈ，；最后根据实证结果提出政策建议。６５，ＬＨＬＳＨ期本文将研究对象限定为农村岁及Ｗ上老人基于Ｃ数据，完＂＂＂＂－善传统划分参合组、控制组方法，建立多阶段ＤＩＤＬｏｇｉｔ模型，对新农合，的健康绩效进行动态追踪分析：，并得出Ｗ下结论新农合有利于客观健康的发展但降低主观健康评价。新农合在实施初期加剧了健康不平等，虽然在新农合实施中期这一差异得缓解，但效果不明显。新农合通过提高医疗服务利用率途径改善老人健康，但整体作用逐年下降。－Ｌｏ关键词：新农合；老人健康倾向评分匹配；多阶段Ｄ瓜ｉｔ

8、模型；；ｇＩＡＢＳＴＲＡＣＴ＂，’Ｔｏａｌｌｅｖｉａｔｅｆａｒｍｅｒｓｏｖｅｒｔｄｕｅ化ｉｌｌｎｅｓｓｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅｏｖｅｒｎｍｅｎｔｈａｓｐｙ，ｇｎｔｅｄ１ｈｅ打ｅｗｒｕａｃｏｏｅｒａｔｉｍｅｉｃａｃａｒｅｓｓｔ