携带神经的指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣修复指端缺损临床研究

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1、同等学力人员申请硕±学位论文１２中图分类号：Ｒ６２２单位代码！０４７１０４７２２０１３００４１２：公开申巧号：密级ｋＭ多ｉ硕±学位论文携带神经的指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣修复指端缺损临床研究＊ＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈｏｆＤｉｉｔａｌＩｎｔｅｒｎａｌＡｉｔｅｒｙＤｏｒｓａｌＣｕｔａｎｅｏｕｓｇｂｒａｎｃｈ乂ｈａｉｎＦｌａｐｗｉｔｈＤｏｒｓａｌＤｉｇｉｔａｌＮｅｒｖｅｓｈｉＲｅｐａｉｒｉｎｇｏｆ＊Ｆｉｎｇｅｉｔｉｐ作者姓名：梁好导师姓名：王起印学

2、科口类：医学专业名称：外科学培养院系：新乡医学院第Ｈ临床学院—完成时间：二〇五年Ｈ月ＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈｏｆＤｉｇｉｔａｌＩｎｔｅｒｎａｌＡｒｔｅｒｙＤｏｒｓａｌ－ｃｈａＣｕｔａｎｅｏｕｓｂｒａｎｃｈｉｎＦｌａｐｗｉｔｈＤｏｒｓａｌＤｉｉｔａｌＮｅｒｖｅｓｇｉｎＲｅａｉｒｉｎｇｏｆＦｉｎｅｒｔｉｐｇｐＡＴｈｅｓｉｓＳｕｂｍｉｔｅｄｆｏｒｔｈｅＤ巧巧６ｏｆＭａｓｔｅｒＣａｎｄｉｄａｔｅ：ＬｉａｎＨａｏｇＳｕｐｅｒｖｉｓｏｒ：ＷａｎｇＱｉｙｉ

3、ｎＴｈｉｒｄＣｌｉｎｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ新乡医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加Ｗ标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。；作者签名；银日期＞《年夕月乂日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学

4、位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版。本人授，允许论文被查阅和借阅权新乡医学院可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印。、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文＂＂本学位论文属于（请在下巧应方框内打Ｖ）；．１．保密□，在年解密后适用本授权书。＿＿２．不保密巧／’＇与作者签名：Ｖ４年月日：日期＂＇导师签名：日期：ｙＡ年妥月；＾日了口目隶摘要（１）Ａｂｓｔｒａｃｔ（３）正文（５）前言（５）资料和方法

5、６（）结果（９）０典型病例１（１４）典型病例的（１６）１８讨论（）２结论（１）２参考规（２）综述：题目（巧）综述：参考文献（３６）攻读学位期间发表文章情况（４４）致谢（化）个人简历（４６）新乡民学院硕壬学位论文携带神经的指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣修复指端缺损临床研究摘要目的探讨携带神经的指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣修复指端缺损的效果。１－方法收集２０３年１月２０１５年３月之间就诊于解放军第３Ｈ医院显微外科的手指指端缺损共计５３例患者

6、的临床资料。其中应用携带神经的指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣修复指端缺损患者１３例１４指１０例、应用游离拇、应用随意腹部皮瓣修复指端缺损患者－Ｙ推进皮瓣修复指端缺损患者甲瓣修复指端缺损患者５例、应用手外伤Ｖ１２例，应用指固有动脉逆斤岛状皮瓣修复指端缺损患者共计１３例１３例携带神经的指固有动脉背。在４一侧皮支血管链皮瓣修复指端缺损患者中，男性９例，女性例，年龄在１９岁６０岁之间，平均年龄３９．１岁；挤压伤５，电银切割伤６例，人咬伤２例。８例为指腹软。致伤原因例组织及部分骨质缺损；５例为手指末节指端完全缺损。该皮瓣在拇

7、指设计为：Ｗ拇指ｌ近节中段及，ｉｌ远的背侧皮支为蒂在食指、中指、环指、小指设计为患指中节中段及远侧指间关节背侧皮支为蒂．８，依据患指缺损面积切取相应大小皮瓣。皮瓣面积最大３Ｘ２．５ｃｍ，最小２．２Ｘ１．２ｃｍ，１３例指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣与１３例指固有动脉逆行岛状皮瓣，与，均施行指固有神经背侧支指端创面指固有神经残端神经外膜吻１２合。于手术后天，拆除缝线后即行功能锻炼。根据设计要求，对纳入统计的患者全部进行随访，５３例患者，随访内容包括皮瓣的外形、色泽、质地、出汗情况共，及痛、触觉、两点辨别觉（

8、２ｐｏｉｎｔｓｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｔｉｏｎ２ＰＤ）、综合质地觉及手指屈伸功能总主动活动度（Ｔｏ化１ａｃｔｉｖｅｍｏｔｉｏｎＴＡＭ）等，依不同手术方式对手术时间及费用、（ＴＡＭ）、术后