成人发育性髋关节发育不良（ddh）股骨近端的三维重建及测量

《成人发育性髋关节发育不良（ddh）股骨近端的三维重建及测量》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、成人发育性髋关节发育不良(DDH)股骨近端的三维重建及测量Threedimensionalreconstructionandmeasurementoftheproximalfemurinadultdevelopmentaldysplasiaofthehip作者姓名:刘双鲁专业名称：外科学指导教师：于庆巍教授学位类别：医学硕士答辩时间：2015年06月01日中文摘要背景DDH股骨近端形态变异较大，三维重建技术的成熟为我们提供了一种更加有效的方法进行DDH股骨近端形态的研究。但截止目前，国内外在DDH股骨近端的三维重建测量的研究依然非常匮乏。目的通过对成人发

2、育性髋关节发育不良（Devlopmentaldysplasiaofthehip，DDH）股骨近端进行三维重建并测量相关的解剖学参数，加深对DDH股骨近端解剖变异的三维形态学认识，用以指导术前计划及假体设计。方法选择2012年1月至2014年12月，我院收治的成人髋关节发育不良患者共38例（47髋）；对照组选择成人健康志愿者31例（31髋）。所有患髋均进行CT扫描和骨盆正位片检查，按照Crowe分型方法进行分型。将获得的髋关节CT数据导入Mimics17.0软件进行重建，测量以下参数：颈干角、头颈长、偏心距、大粗隆高点高度、股骨头高度、峡部高度，峡部内径（

3、Di）、小粗隆最突出点近侧10mm髓腔内径（DT+10）和小粗隆最突出点远侧20mm髓腔内径（DT-20）；计算DT+10/DT-20、DT+10/Di和DT-20/Di的值。应用SPSS19.0软件进行统计分析，对四组之间各参数差异进行方差分析，并对组与组之间的差异性进行多重比较（LSD法）。设定P<0.05为显著性差异指标。结果正常人、CroweI型、CroweII或III型及CroweIV型的颈干角分别为：131.8±5.9°，131.8±7.1°，131.7±6.5°，122.8±11.4°；正常人、CroweI型、CroweII或III型及Cr

4、oweIV型头颈长分别为：53.1±4.4mm，48.6±6.7mm，50.4±4.7mm，44.6±6.6mm；正常人、CroweI型、CroweII或III型及CroweIV型偏心距分别为：39±4.3mm，35.8±5.8mm，37.3±4.2mm，36.1±4.3mm；正常人、CroweI型、CroweII或III型及CroweIV型DT+10分别为：24.6±2.5mm，25.2±3.4mm，21.9±4.2mm，17.2±5.3mm；正常人、CroweI型、CroweII或III型及CroweIV型DT-20分别为：17.1±2.3mm，17

5、.1±2.3mm，16.3±3.2mm，12.2±3mm；正常人、CroweI型、CroweII或III型及CroweIV型Di分别为：10.1±1.4mm，9.9±2.2mm，8.3±1.8mm，8.7±1.7mm；正常人、CroweI型、CroweII或III型及CroweIV型大粗隆高点高度分别为：6.1±3.9mm，8.9±7.2mm，7.5±3.3mm，12.1±6.1mm；正常人、CroweI型、CroweII或III型及CroweIV型股骨头高度分别为：46.5±6.2mm，39.6±6.5mm，39.1±4.2mm，38.8±8.6mm；

6、正常人、CroweI型、CroweII或III型及CroweIV型峡部高度分别为：116.5±10.6mm，106.2±13.8mm，108.8±10.5mm，94.1±19.7mm；正常人、CroweI型、CroweII或III型及CroweIV型DT+10/DT-20分别为：1.5±0.2，1.5±0.2，1.4±0.3，1.4±0.2；正常人、CroweI型、CroweII或III型及CroweIV型DT+10/Di分别为：2.5±0.4，2.6±0.5，2.7±0.6，2±0.4；正常人、CroweI型、CroweII或III型及CroweIV型

7、DT-20/Di分别为：1.7±0.2，1.8±0.3，1.9±0.3，1.4±0.2。CroweI-III型DDH颈干角与正常人无明显差异，CroweIV型DDH颈干角显著小于正常人和CroweI-III型DDH；CroweIV型DDH头颈长显著小于CroweI-III型DDH；Di在正常人和CroweI型间无显著差异，CroweII-III型和CroweIV型间无显著差异，但前两者与后两者间存在显著差异；DT+10/DT-20和偏心距在正常人和DDH组及DDH不同组之间无显著的统计学差异；DT+10、DT-20、DT+10/Di及DT-20/Di在C

8、roweIV型DDH显著小于CroweI-III型DDH；CroweIV型DDH