弹性成像结合ti-rads分类对甲状腺结节的诊断价值

《弹性成像结合ti-rads分类对甲状腺结节的诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类巧Ｒ４４５．１？学校代号１０５７２ＵＤＣ６…巧巧学巧２０１２１１０２２９６？户州中為丈營ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文弹性成像结合－ＲＡＤＳＴＩ分类对甲状腺￣结节的诊断价值学位申请人巧丽頭指导教师姓名石小紅专业名称巧像医学与核医学申巧学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月■－－．马ｒ＇．＇片＇：；：＇＇．．．＇致＇．—－－－■

2、，＊’＞＊？—？？．．■ｖ？，－？ｉ‘．＇ｉ？：尸叩产’■．．？．ｒ户－．，：；．ｘ：．．广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名．私曰

3、期：＞〇炸＾月站曰＾关于学位论文使用授权的寅明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许彼査阅和借巧。本人授权广州中医药大学可｛＾将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本李位论文。（保密论文在解密后应进守此规定）论文作者签名方ｙ论文导师签户三年ｋ＇日期：义年月＾旧■中文摘要目的：探讨超声弹性成像（ｕｌ化ａｓｏｎｉｃｅｌａｓｔｏｇｒ

4、ａｐｈｙ，肥）弹性评分及应变率比值ｓ－（ｔｒａｉｎｒａｔｉｏ，ＳＲ）结合ＴＩＲＡＤＳ分类对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值，早期发现癌，早期治巧，为临床提供可靠的参考价值。方法：选取了２５４例甲状腺结节患者，共３０９个结节（其中良性结节２０５个，恶性结节１０４个），Ｗ结节的最大直径ｌＯｒａｍ为界分为两组，行常规超声及超声弹性成像肥检Ｉ－ＲＡＤＳ分查。并且所有的结节均按照Ｔ类标准进行分类。所有的病例均经手术病理证实，Ｒ０Ｃ，Ｗ病理检查结果为金标准建立受试者的工作特征的曲线（即曲线）

5、，比较Ｔ－ＩＲＡＤＳ分类与弹性成像技术（ＵＥ）的弹性评分及应变率比值ＳＲ对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。结果：甲状腺恶性结节组别的弹性应变率比值ＳＲ明屋高于甲状腺良性结节组别，二者＝的比较差异具有统计学意义（ｔ７．６９，Ｐ〈０．０５）。弹性成像肥的弹性评分及应变率比值ＳＲ对甲状腺结节良恶性诊断的敏感度、特异度及准确度分别为８５．６７％、８９．８５％、－８６．４、．．７０％及８７１％９１．２１％、９００１％，ＴＩＲＡＤＳ标准分类的敏感度、特异度及准确度分别为７０．

6、５６％、８３．４９％和８０．０８％。弹性成像祀对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的敏感度、Ｔ－＜０特异度及准确度是高于ＩＲＡＤＳ分类的，差异有统计学意义（Ｐ．化）弹性成像；－ＲＡＤＳ分类两种方法结合后和ＴＩ，其敏感度、特异度及准确度为９０．４４％、９３．２１％和一９２－．４６％。ＵＥＴＩＲＡＤＳ分，均高于单检查方法的应变率比值法与类法的曲线下面积分０．８２０．７６有统计学意义（Ｐ＜０别为和．０１）０．８６，差异；两种方法结合后曲线下面积为，一诊断效能高于单方法（Ｐ＜〇．〇ｌ）。在

7、结节直径《ｌＯｒａｍ组中，ＵＥ的应变率比值法诊－ＲＡＤＳ分类法－断准确度高于ＴＩ（Ｐ＜０．０５），而在结节直径〉１０ｍｍ组中，ＴＩＲＡＤＳ分类法的诊断准确度高于肥应变率比值法（Ｐ〈０．０５）。甲状腺良恶性结节的形态、边界、边缘、后方回声、生长方式、微巧化、血流分布及淋己结有无异常等情况的差异具有统计学意义（Ｐ＜〇．〇ｌ）。结论：Ｔ－弹性成像肥对甲状腺良恶性结节的诊断准确率高于ＩＲＡＤＳ分类法，对于不同大小的结节，两种方法可Ｗ起到相互补充的作用，两者结合能够提高甲化腺结节良恶

8、性的诊断效能。边缘模糊、边界不清，形态不规则、纵横化＞１、后方回声衰减、结节内微巧化、血流奈乱等可作为甲状腺恶性结节的征象。其中，在结节最大径《１０皿１的结节中，纵横比可作为预测恶性肿瘤的主要指标；在结节最大径＞ｌ〇ｍｍ的结节中，形态不规则、边界不清、边缘模糊、结节内微巧化、后方回声衰减、血流奈乱、伴淋Ｉ己结形态不良等可作为预测恶性肿瘤的主要指标。－：ＴＩＲＡＤＳ关键词弹性成