带线锚钉与微钛板固定对颈椎单开门椎管扩大成形术后门轴侧椎板骨愈合的影响

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1、授予单位代码１００８９［学号或申请号１３４７３巧＾（Ｅ钟Ａ這ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ硕±学位论文在职科学学位带线错钉与微钦板固定对颈椎单开口椎替扩大成形术后ｎ辆侧椎板骨愈合的影响学位申请人：江丽强导师：了文元教授专业：外科学二级学院：第Ｈ医院２０１５年１０月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下。，由本人独立完成本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公

2、开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文一，第署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专巧等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。＂：研究生签名；别１１＾师签一级学院领导盖貧０巧北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此迸行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名；３＞雨巧导师签章作，ｙ年／／月＞户日目录中文摘要………………………………………

3、………………………………1英文摘要………………………………………………………………………2研究论文带线锚钉与微钛板固定对颈椎单开门椎管扩大成形术后门轴侧椎板骨愈合的影响前言………………………………………………………………………4材料与方法………………………………………………………………4结果……………………………………………………………………8附表……………………………………………………………………11讨论……………………………………………………………………13结论……………………………………………………………………17参考文献……………………………………………

4、…………………17综述颈椎单开门椎管扩大成形术临床研究进展………………………19致谢…………………………………………………………..……………33个人简历………………………………………………….…..….…………34中文摘要带线锚钉与微钛板固定对颈椎单开门椎管扩大成形术后门轴侧椎板骨愈合的影响摘要目的：探讨带线锚钉与微钛板固定对颈椎单开门椎管扩大成形术后门轴侧椎板骨愈合的影响。方法：回顾性研究采用颈椎单开门术治疗的脊髓型颈椎病56例，根据内固定方式，分为锚钉组（A组）和微钛板组（B组），其中A组21例，共开门105个椎板，B组35例，共开门175个椎板。评估两组

5、术后临床症状、神经功能和颈椎活动度的改变。根据术后3天CT评估术后门轴椎板的骨折情况，分为门轴骨折移位组和门轴骨折无移位组；根据术后3个月和6个月的CT评估门轴的骨愈合情况。结果：两组术后3个月和6个月JOA评分较术前明显提高（P＝0.039、0.028），而两组间JOA评分及神经功能改善率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后6个月ROM及VAS评分两组间比较B组优于A组（P＝0.031、0.002）。术后3个月总体骨愈合比较B组高于A组（P＝0.001），术后6个月两组差异无统计学意义（P＝0.088）；门轴骨折无移位亚组术后3个月骨愈合比较B组高于A组

6、（P＝0.005），术后6个月两组差异无统计学意义（P＝0.585），骨折移位组术后3个月及术后6个月骨愈合比较B组均高于A组（P＝0.036、0.024）。结论：相对于带线锚钉固定法，微钛板固定法对单开门术后门轴的稳定性和骨愈合作用更佳，两者在神经功能改善方面无差异。关键词：颈椎病，带线锚钉，微钛板，骨愈合1英文摘要Effectsofsutureanchorandtitaniumminiplatefixationonvertebrallaminafusionathingesideaftercervicalexpansiveopen-doorlaminoplas

7、tyABSTRACTObjective:Toinvestigatetheeffectsofsutureanchorandtitaniumminiplatefixationonvertebrallaminafusionathingesideaftercervicalexpansiveopen-doorlaminoplasty.Methods:56patientswithcervicalspondyloticmyelopathytreatedbyusingcervicalexpansiveopen-doorlaminoplastywereretrospectivel

8、ystudied,and