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时间:2019-03-13
《婴幼儿先天性心脏病围手术期营养风险评估及营养支持的研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、IR12分类号:72单位代码:103102711密级:学号:20博±学位论文(专业学位)-.軍题目:嬰幼儿先天性瓜脏病围季术撕营养风险评化及营养支持的研究1\?研究生:戚继荣指导教师:李晓南教授学科专业:儿科学学院名称:第四临床医学院完成时间—五年九月:二0??'‘,、.■..’R72:分类号:单位代码10312102711密级:学号:20博±学位论文(专业学位)题目:嬰幼儿先天性瓜脏病圈孚术撕营养风隧评估及营养支持的研究研究生:戚继荣指导教师:
2、李晓南教授学科专业:儿科学学院名称:第四临床医学院二—完成时间:0五年九月南京医科大学博±学位论文南京医科大学学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的论文是本人在导师的指导下,独立进行研巧工作所取得的成果。除了文中特别加W标注引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中W明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。作者签名'^;日期巧#巧日I导师签名:日期单巧日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的
3、规定,同意学校保留并向国家有关部n或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权南京医科大学可W将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可W采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。""本学位论文属于(请在W下相应方框内打V):1、保密□,在年解密后适用本授权书。不保密口。L作者签名:日期;沪5年/月日<]1导师签名;日期:丰日南京医科大学博±学位论文目录中文摘要1英文摘要7Itm15r一第部分先天性也脏病住院患儿营养风险评估18研究袜象和方法18S果20评论
4、22第二部分:早期肠内营养支持对先天性必脏病患儿临床预26后的影响;26一第章早期肠内营养支持对先天性屯脏病围手术期临床预26后的影响26研究对象和方法26结m30it32第二章先天性也脏病围手术期肠内营养支持中断原因35分析及对策…...35研究对象和方法35.S^37W论38第王部分先天性也脏病术后能量代谢规律的研究41研巧对象和方法41结果4347全文总结51研究创新点52南京医科大学博±学位论文存在问题和展望53
5、存在问题53展望53参考文献55一纖63臟二72附录86致W96南京医科大学博±学位论文嬰幼儿先天性也、脏病围手术期菅养风险评估及营养支持中文摘要营养不良在先天性也脏病(Congenitalheartdisease,CHD)住院患儿中非常普遍,尤其在合并也功能衰竭、肺动脉高压等高危风险因素情况下对临床预后及患儿生长发育的影响尤其明显。如何对此类患儿进行营养风险筛查及营养支持已成为国内外研究的热点。随着手术技术及术后重症监护水平的提高,先天性也脏病手术低龄化趋势越来越明显,大多数患儿能够在婴幼儿阶段得W救治。
6、手术时机越早,就越有利于患儿在生长发育上更早的赶上同龄儿童,但越小年龄手术,患儿所面临的各种风险包括营养风险就越高,营养支持的挑战就越大。由于国内儿科临床营养发展的滞后,CHD围手术期营养风险评估及支持尚处在起步阶段,特别是婴幼儿CHD围手术期临床营养支持的规范远远落后于发达国家。临床医务人员对CHD围手术期营养风险及营养支持重视度认识不足,尚未常规展开营养风险筛査、营养状况评估W及规范化营养支持。CHD住院意儿中营养风险比例究竟是多少尚无依据,营养支持方法不规范,很多治巧手段仅仅靠临床经验而缺乏W循诊医学方法为基础的临床验证资料。C册患儿围手术期经常
7、面临喂养不足或喂养过波而导致感染,营养不良相关并发症及死亡率増加等不良结局。本研究拟通过基于儿童营养风险及发育不良筛査工具(ScreeningToolforRiskonNutritionalstatusandGrowth.KidsSTRONGKIDS)制定的营养风险评估,表、,研巧先天性屯脏病住院患儿中营养风险发生率及常见影响因素,并结合专eral业的营养支持团队开展早期肠内营养支持(EntNu
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