妊娠期糖尿病对新生儿脂代谢及生长发育的影响

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1、上海交通大学硕士学位论文妊娠期糖尿病对新生儿脂代谢及生长发育的影响作者：任茜学号：1127249513学科专业：内科学(内分泌与代谢)申请学位级别：硕士指导教师：王育璠培养单位：上海交通大学附属第一人民医院答辩日期：2015年04月29日SHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITYMASTER'STHESISTheImpactofGestationalDiabetesMellitusonNeonatalLipidMetabolismandGrowthAUTHOR:QianRenStudentNo:1127249513MAJ

2、OR：EndocrinologyandMetabolismBACHELOR:MasterSUPERVISOR：Yu-fanWangUNIT：ShanghaiFirstPeople'sHospital,ShanghaiJiaoTongUniversityTHESISDEFENSE：April29,2015上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文《妊娠期糖尿病对新生儿脂代谢及生长发育的影响》，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作。所取得的成果除文中已经注明引用的內容外，本论文不包含任何其他个人

3、或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要。贡献的个人和集体，均已在文中明确方式标明本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期；与年斗月＞０日上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，

4、在年解密后适用本授权书。＿＿本学位论文属于／不保密０。＂＂（请在Ｗ上方框内打Ｖ）学位论文作者签名：韦某７指导教师签名；这１＾＾兴｜＾＞〇日日期：年斗月日期；年月日上海交通大学2012级硕士学位论文妊娠期糖尿病对新生儿脂代谢及生长发育的影响摘要目的：探讨妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)对新生儿脂代谢及生长发育的影响。方法和材料：纳入2014年10月至2015年1月于上海交通大学附属第一人民医院产科择期行剖宫产的糖耐量正常孕妇(NGT组)50例和GDM患者(G

5、DM组)55例。收集两组孕妇分娩前空腹外周血，测其血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoAⅡ、ApoB100、ApoCⅢ、糖化白蛋白、糖化血红蛋白水平。收集胎儿脐静脉血，检测全血血糖及血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoAⅡ、ApoB100、ApoCⅢ水平。收集新生儿出生24小时内身长、体重、头围、胸围、腹围、上臂周径、肩宽、总皮褶厚度。结果：(1)与NGT组相比，GDM组患者分娩前BMI较高(P<0.01)，孕期体重增加值较低(P<0.01)，分

6、娩前母血血清TC、HDL-C、LDL-C、ApoAⅡ、ApoB100、ApoCⅢ水平显著降低(P<0.01)，糖化白蛋白、糖化血红蛋白显著升高(P<0.01)，两组间年龄、TG水平无显著差异(P>0.05)。(2)与NGT组子代相比，GDM孕妇子代脐静脉血血清ApoB100水平较高(P<0.05)，ApoAⅡ、ApoCⅢ水平显著降低(P<0.01)，而两组间脐静脉全血血糖、脐静脉血清TG、TC、HDL-C、LDL-C水平无显著差异(P>0.05)。(3)与NGT组子代相比，GDM组子代的巨大儿发生率增加(P<0.05)，胸围、腹围

7、、肩宽、总皮褶厚度显著增加(P<0.01)，而两组间出生体重、身长、上臂周径无显著差异(P>0.05)。(4)多元线性回归分析提示，GDM与新生儿脐静脉血血清ApoAⅡ(回归系数(β)：I上海交通大学2012级硕士学位论文-94.47,P<0.0001)水平及ApoCⅢ(β：-22.86,P<0.0001)水平呈负相关，与ApoB100(β：0.03,P=0.019)水平呈正相关。(5)logistic回归分析提示，GDM与巨大儿发病风险(OR=6.75,P<0.0001)呈正相关。多元线性回归分析结果提示，GDM与新生儿出生体重

8、(β：0.25,P=0.0198)、胸围(β：2.81,P<0.0001)、腹围(β：2.09,P<0.0001)、肩宽(β：0.58,P=0.0121)、皮褶厚度之和(β：5.64,P<0.0001)均呈正相关。(6)多元线性回归分析结果提示，A