天突深刺配合康复训练治疗卒中后吞咽困难的临床观察

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1、天突誦雨ｉＳｆｉＳ綠削＇？’？？－：＾巧裤軒辑巧ｇ谭：后吞咽困难的临床观察ＲＮ２２ｄｅｅｐＮｅｅｄｌｉｎｇｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉ化ｒｅｈａｂｉｌｈａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅａｒｖａｔｉｏｎｏｆｄｓｈａｉａａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅｙｐｇＡ木百娟－申请人；：针灸推拿学、－ｋ专＂ＨＰ．针灸临床研究方向：Ｐ陈枫主任医师ｓｕｇ＝＂２０１５年５２８月日密级：单位代码：８４５０２分类号：学号：ＳＺ１２１０１

2、中国中医科学院２０１２级临床医学硕±专业学位论文天突深刺配合康复训练治疗卒中后吞咽困难的临床观察ＲＮ２２ｄｅｅｐＮｅｅｄｌｉｎｇｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｌ：ｈｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅａｒｖａｔｉｏｎｇｏｆｄｙｓｐｈａｇｉａａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅ申请人：宋百娟专业：针灸推拿学研究方向：针灸临床导ｊｉＰ：陈枫主任医师中国中医科学院望京医院２０巧年５月北京学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位

3、论文，是本人在导师指导下，进行研究工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本学位论文的研究成果不包含任何他人创作的、已公开发表或者没有公开发表的作品的内容。对本论文所涉及的研巧王作做出贡献的其他个人和集体，均己在文中明确方式标明。本学位论文原创性声明的法律责任由本人承担。、／／＾论文作者签名：不坤导师签名：户＾＞口／主年＞ｊｒ日ｊ月关于论文使用授权的说明本人完全了解中国中医科学院研究生院有关保留、使用学位论文的规定，目Ｐ：学校有权保留送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可公布论文的全部或部

4、分内容，可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。论文作者签名；％‘＞。＇主年Ｉ月日目录中文摘要１ｓｔｒａｃｔＡｂ３前胃５一第部分文献综述６综述一卒中后吞咽困难的中医研究现状６１．中医对卒中后吞咽困难的相关记述６２对病因病机的认识６３卒中后吞咽困难的中医治疗７４小结１６综述二卒中后吞咽困难的西医研究现状１７１．西医对卒中后吞咽困难的研究１７２目前西医治疗现状１７３小结１９参考文献２０第二部分临床研究２６１临床资料２６１．１病例来源２６

5、１．２２６诊断标准１．２．１西医诊断标准２６１２．．２．中医诊断标准２６１．３纳入标准２６１．４排除标准２６１．５脱落标准２７２研究方法２７２．１随机方法和分組７２２．２对照及治疗方法２７２．３观察指标与评价方法２８２．３１．观察量表２８Ｉ２．３．２观察时点２９２．３．３疗效评价标准２９２．４安全性检查３０２．５统计方法３１３研究鄉３１３—．１般资料３１３．２基线比较３１３．２．１两组性别３１３２２两２．．组年龄３３．２

6、３两组病程３２３．２．４两组入组时注田饮水试验比较３２３．３治疗前后疗效比较３３３．３．１两组注田饮水试验评级比较巧一３．３．２两组藤岛郎吞咽疗效评价标准评分比较３５３．３．３两组总疗效比较３７３４．安全性观察３７４册３７参考文献４２附表４３个人简历５０ＩＩ天突深刺配合康复训练治巧卒中后吞咽西难的临床观察中文摘要１目的观察天突深刺配合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽困难的临床疗效，为其临床推广应用提供客观依据。２方法本试验为针刺配合康复训练与单纯康复训练

7、的随机对照试验。病例来源于望京医院针灸一６０（脑病）科、康复科。选择并纳入符合标淮的例卒中后吞咽困难一患者，随机分为试验组３０例、对照组３０例。试验组采用隔日深刺天突穴次（每周３次），配合吞咽康复训练，每周５次；对照组单纯采用吞咽康复训练，每周５次。两組患者同期接受治疗４周，分别于治疗前，治疗２周后、治疗４周后Ｈ个时点进行量表评定记录一，包括注田饮水试验、藤岛郎吞咽疗效评价标准。并记录试验过程中发生的不良事件等。使用ＳＰＳＳ巧．０软件进行数据处理。计数资料采用２＜Ｚ检验，计量资料采用沧验法，等级资料采用秩和检验。户０．０５为

8、具有统计学意义。３结果３．１两组的基线资料本课题共纳入６０例患者