吸入七氟烷和地氟烷早期对机体氧耗量的影响

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1、上海交通大学硕士学位论文吸入七氟烷和地氟烷早期对机体氧耗量的影响硕士研究生：王晓莉学号：1127009132导师：李士通教授申请学位：医学硕士学科：麻醉学所在单位：上海市第一人民医院答辩日期：2015年5月授予学位单位：上海交通大学DissertationSubmittedtoShanghaiJiaoTongUniversityfortheDegreeofMasterTHEEARLYEFFECTSOFSEVOFLURANEANDDESFLURANEONOXYGENCONSUMPTIONCandidate：XiaoliWangStudentID:1127009132

2、Supervisor：Prof.Shi-tongLiAcademicDegreeAppliedfor：MasterofMedicineSpeciality：AnesthesiologyAffiliation：ShanghaiFirstPeople’sHospitalDateofDefence：May,2015Degree-Conferring-Institution：ShanghaiJiaoTongUniversity上海交通大学学位论文版权使用授权书论文的规定，本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复

3、印件和电子版，允许论文被查阅和借閲。本人授权上海交通大学可Ｗ将本学位论文的、全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。。保密□，在年解密后适用本授权书＿＿本学位论文属于／不保密［＾。＂＂Ｖ）（请在上方框内打学位论文作者签名：３－瞒指导教师签名曰期月曰親。舟月曰；訓许叫＞占Ｉ上海交通大学学位论文原创性声明，，本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师的指导下独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经往明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰

4、写过的作品成果。对本。文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中明确方式标明本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：主碱辜ｊ曰期：＞。乐年谷月＾曰上海交通大学硕士学位论文吸入七氟烷和地氟烷早期对机体氧耗量的影响摘要目的：观察吸入七氟烷和地氟烷早期对机体氧耗量的影响。方法：选择符合纳入标准的择期骨科手术患者80例，全麻诱导后插气管导管或喉罩后行机械通气，随机分为七氟烷静吸复合麻醉组（S组）与地氟烷静吸复合麻醉组（D组）。诱导后快速降低吸入氧浓度在50%左右，采用低流量紧闭麻醉系统，给予0.3L/minO2、0.2L/min

5、空气维持FiO2=50%左右,然后开启七氟烷和地氟烷的挥发罐最高浓度达1.0MAC，分别降低七氟烷或地氟烷的浓度并调节在MAC=1.0左右，术中采用容量控制通气模式，维持呼气末二氧化碳分压在35-45mmHg。在没有手术刺激的情况下，待MAC稳定在1.0左右15-20min后，通过Datex-OhmedaS/5麻醉监护仪和CARESCAPE*MonitorB850应用间接热量法记录稳定后的心率（HR）、无创血压（NIBP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、氧耗量（VO2）、呼吸商（RQ）。心率低于40次/分给予阿托品，心率快于120

6、次/分给予艾司洛尔，血压降低采用头低脚高位、加快输液、静注苯肾上腺素等措施升压，避免使用麻黄碱。结果：七氟烷组和地氟烷组分别有3名和2名患者应用麻黄碱而退出实验。在没有手术刺激的情况下，75例吸入七氟烷或地氟烷静吸复合麻醉的患者麻醉后氧耗量分别为（179.7±25.09）ml/min和（168.6±32.97）ml/min，差异无统计学意义（P>0.05），均低于术前基I上海交通大学硕士学位论文础水平（P<0.05）。结论：吸入七氟烷和地氟烷行静吸复合麻醉可以降低手术患者的氧耗量，但两种吸入麻醉药对氧耗量的影响没有差异。关键词:七氟烷地氟烷血流动力学间接热量法氧耗

7、量M-COVXII上海交通大学硕士学位论文THEEARLYEFFECTSOFSEVOFLURANEANDDESFLURANEONOXYGENCONSUMPTIONABSTRACTObjective:Toobservetheearlyeffectsofsevofluraneanddesfluraneonoxygenconsumptioninpatients.Methods：Eightypatients,scheduledfororthopedicsoperationsmettheinclusioncriteriainthisstudy.Aftertheinducti

8、onofg