原发性中枢神经系统淋巴瘤11例临床分析并文献复习

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1、分类号：：％单位代码密级：学号：硕士专业学位论文临床医学）中文论文题目：原发性中枢神经系统淋巴瘤例临床分析并文献复习英文论文题目：申请人姓名：姜胜男指导教师：郑杰胜专业学位类别：临床医学专业学位领域：外科学（神经外科）所在学院：医学院论文提交日期年月原发性中枢神经系统淋巴瘤例临床分析并文献复习论文作者签名：善姓晃指导教师签名：孤论文评阅人刘伟国教授浙江大学附属第二医院评阅人沈峥主任医师浙江医院评阅人马跃辉主任医师浙江大学附属第一医院评阅人评阅人答辩委员会主席：张力伟教授北京天坛医院委员诸葛启钏教授温州医学院附属笫一医院委员俞文华教授杭州市第一人民医院委

2、员杨小锋副教授浙江大学附属第一医院委员金心教授浙江省立同德医院委员答辩日期：浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写寸的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：冲孓年月沁日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许

3、论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）签字日期：年■月日签字日期：丨年孓月日浙江大学硕士学位论文致谢致谢七年的读书生活在这个季节即将划上一个句号，而于我的人生却只是一个逗号，我将面对又一次征程的开始。七年的求学生涯在师长、亲友的大力支持下，走得辛苦却也收获满囊，在论文即将付梓之际，思绪万千，心情久久不能平静。伟人、名人为我所崇拜，可是我更急切地要把我的敬意和赞美献给一位平凡的人—我的导师。我不是您最出色的学生

4、，而您却是我最尊敬的老师。您治学严谨，学识渊博，思想深邃，视野雄阔，为我营造了一种良好的精神氛围。授人以鱼不如授人以渔，置身其间，耳濡目染，潜移默化，使我不仅接受了全新的思想观念，树立了宏伟的学术目标，领会了基本的思考方式，从论文题目的选定到论文写作的指导，经由您悉心的点拨，再经思考后的领悟，常常让我有“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”。当然也要感谢科室里所有其他老师给予我的指点和教诲，让我学会从不同的角度看问题，不断地找到新思路，从而更全面的理解问题。感谢我的爸爸妈妈，焉得谖草，言树之背，养育之恩，无以回报，你们永远健康快乐是我最大的心愿。在论文即将

5、完成之际，我的心情无法平静，从开始进入课题到论文的顺利完成，有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助，在这里请接受我诚挚谢意！同时也感谢学院为我提供良好的做毕业设计的环境。最后再一次感谢所有在毕业设计中曾经帮助过我的良师益友和同学，以及在论文中被我引用或参考的论著的作者，并向在百忙之中抽时间对本文进行审阅、评议和参加本人论文答辩的各位老师再次表示感谢！浙江大学硕士学位论文中文摘要原发性中枢神经系统淋巴瘤例临床分析并文献复习浙江大学医学部外科学（神经外科）硕士研究生姜胜男导师郑杰胜主任医师中文摘要总结患者影像学表现特点，分析比较几种治疗方案及其疗效，

6、为患者疾病诊断和治疗方案选择提供参考。方法回顾性分析我科期间连续收治的经病理证实为颅内淋巴瘤、非免疫缺陷且排除全身其他部位原发病灶的例患者的临床资料，总结影像学特点，分析治疗方案，比较各方案的疗效，并复习文献。结果例患者中例表现为颅高压症状（，例表现为肢体乏力、行走不稳、耳鸣等局灶症状（，例同时具有颅高压和局灶症状。例为多发病灶，例为单发病灶。患者的检查结果显示，病灶为圆形、类圆形等，增强扫描表现为均匀强化、环形强化和不均匀强化，伴瘤周水肿。例行立体定向穿刺活检，确诊后例行伽马刀，生存期个月，另一例行化疗及放疗，生存期年。例行手术，例术后未行其他治疗，

7、生存期为个月、个月和年个月。例行术后化疗，生存期为个月（存活、个月（存活）和年个月（存浙江大学硕士学位论文中文摘要活。例术后化疗及放疗，生存期年（存活。例术后化疗及伽马刀，生存期年个月。例术后化疗及鞘内注射，生存期个月（存活）。结论多发于中老年人，主要表现为头痛、恶心呕吐等颅内高压及肢体乏力、行走不稳等局部压迫症状。表现为像等信号或稍低信号，像为高信号或稍高信号，增强扫描表现为不均匀的中等程度的强化灶，但磁共振表现并不典型，不能作为确诊手段，最终确诊仍需依靠病理。以上的为弥漫大型，其他病理类型较为少见。单纯手术切除病灶或放疗、伽马刀治疗等疗效不佳，手术

8、结合放化疗以及伽马刀等综合治疗方案是延长生存时间的有效手段。关键词原发性中枢神经系统淋巴瘤（影