前列地尔对急性非st段抬高型心肌梗死行pci术患者心肌微循环的影响

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1、授予单位代码10089—学号或申请号08010010050HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位前列地尔对急性非ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者心肌微循环的影响研究生：肖宇杨导师：傅向华教授专业：内科学二级学院：第二医院2015年3月可北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。水学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所fjo河北IM科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与卞位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试骑f彳

2、fl-、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。六则，承担相应法律责任。1八研究生签名导师签章级学院领导盖章:/>/y年月2/曰河北医科大学研究生学位论文独创性声明木论义是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了卜特別加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人己经发表或撰研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，W冃⑷究卞签名导师签章：^年^月目录中文摘要………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………4英文缩写…………………………………………

3、……………………………8研究论文前列地尔对急性非ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者心肌微循环的影响前言…………………………………………………………………..…10材料与方法……………………………………………………………..11结果……………………………………………………………………..15附图……………………………………………………………………..18附表……………………………………………………………………..20讨论……………………………………………………………………..24结论……………………………………………………………………..28参考文

4、献.................................................28综述前列腺素E1在临床中应用及研究进展.......………......……....31致谢…………………………………………………………………………..41个人简历……………………………………………………………………..42中文摘要前列地尔对急性非ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者心肌微循环的影响摘要目的：本研究旨在评价前列地尔对急性非ST段抬高型心肌梗死(Non-STSegmentElevationMyocardialInfarction,NS

5、TEMI)行PCI术患者心肌微循环(MyocardialMicrocirculation)的影响。方法：本研究采用随机、单盲、安慰剂对照的实验研究方法。前瞻性入选2014年6月-2014年12月就诊于河北医科大学第二医院心内五科，明确诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死并行PCI术的患者。将入选患者随机分为前列地尔组(PGE组，31例)和对照组(CON组，31例)。入选标准：(1)符合2012年中华医学会心血管病学分会《非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南》中关于NSTEMI的诊断标准；(2)家属同意择期行PCI术并签署知情同意书者(3)入院后

6、择期行冠脉造影检查明确单支或多支血管病变，接受PCI治疗。排除标准：(1)ST段抬高型心肌梗死；(2)需行急诊血运重建；(3)心原性休克；(4)对于前列地尔等药物成分过敏；(5)存在抗凝、抗血小板禁忌；(6)严重肝肾功能不全(转氨酶大于正常上限2倍或需要透析治疗；(7)既往曾行PCI、CABG术，或明确冠状动脉侧支循环形成；(8)存在自身免疫性疾病、出血性疾病、严重创伤以及肿瘤；(9)拒绝参加本项研究。两组患者入院明确诊断后均给予抗凝、抗血小板治疗，同时应用血管紧张素转换酶抑制剂(AngiotensionConvertingEnzymeInhib

7、itors,ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(AngiotensionⅡReceptorBlocker,ARB)、钙通道阻滞剂(CalciumChannelBlocker,CCB)、β受体阻滞剂、调脂、硝酸酯类等常规药物治疗。PGE组患者在常规药物治疗的基础上，静脉内应用前列地尔(凯时，北京泰德制药)20ug+100ml生理盐水缓慢静注，2/日，连续应用至术后第7天。CON组患者静脉内以同样的方式、剂量及速度给予生理盐水。所有入选患者均于入院后于我院导管室行经皮冠状动脉造影术(CoronaryAngiography,CAG)，并行冠状动脉支架植

8、入术(PercutaneousCoronaryIntervention，PCI)。比较两组患者一般基线资料、用药不良反应、心肌损伤标志物