st段抬高型急性心肌梗死患者pci治疗的细节护理分析

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1、ST段抬高型急性心肌梗死患者PCI治疗的细节护理分析(新乡医学院第一附属医院心内三科；河南新乡453100)［摘要］目的分析ST段抬高型急性心肌梗死患者PCI治疗的细节护理效果。方法选取2013年10月-2015年10月在我院进行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的ST段抬高型急性心肌梗死患者94例，按护理方式不同分为两组，各47例。对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施细节护理，对两组患者TMMI血流分级情况、并发症发生情况及ST段抬高值的下降率进行分析比较。结果研究组TMMI血流分级情况较对照组明显改善，差

2、异显著(P<0.05);研究组并发症发生率(6.4%)明显低于对照组(23.4%),差异显著(P<0.05)；研究组ST段抬高值的下降率较对照组明显升高，差异显著(P<0.05)o结论对进行PCI治疗的ST段抬高型急性心肌梗死患者实施细节护理，有助于患者血流分级情况改善，降低并发症发生率，预后效果较好，只有临床推广价值。［关键词］ST段抬高型急性心肌梗死；PCI治疗；细节护理ST段抬高型急性心肌梗死是一种常见急性冠脉综合征，心肌长时间缺血严重是引发心肌坏死的主要原因，持续性胸痛、心律失常、休克、心衰、发热等是常见

3、的临床症状［1］。随着医疗技术的发展，PCI治疗成为目前治疗急性心肌梗死的主要方法，且其临床效果较好，但因术后并发症、患者负面情绪等对预后效果造成影响［2］。木研究选取在我院进行PCI治疗的ST段抬高型急性心肌梗死患者47例实施细节护理，观察其护理效果。具体信息如下。1资料与方法1.1一般资料木研究对象为2013年10月-2015年10月在我院进行经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型急性心肌梗死患者94例，按护理方式不同分为两组，各47例。对照组:男27例，女20例;年龄48-75岁，平均年龄(57.2&plusm

4、n;4.9)岁；心梗分布部位：9例心肌广泛性前壁，20例心肌前壁，10例心肌下壁，8例心肌下壁并发症后壁。研究组：男26例，女21例；年龄43-74岁，平均年龄(56.9±5.1)岁；心梗分布部位：8例心肌广泛性前壁，21例心肌前壁，11例心肌下壁，7例心肌下壁并发症后壁。统计学分析对照组与研究组性别、年龄等一般资料，均无明显差异(P>0.05),可比较。1.2方法所有患者均进行PCI治疗，术前于冠脉内缓慢注射10ug/kg盐酸替罗非班，3min内注射结束，之后连续使用微量静脉泉给药24-36h,0

5、.15ug/(kg?min)注射速率。术后与术前用药相同。对照组进行常规护理，方法如下：入院后为患者做好基础护理，对病房内外环境安静、整洁进行保持，调控病房内湿度、温度及室内空气流通，并对患者床品、病服等进行定期更换，确保住院环境舒适；对患者进行对症护理；做好术前各项准备；术前调整患者饮食，多食用易消化，蛋白质及维生素含量高的食物，指导患者床上排便、排尿。研究组在对照组基础上实施细节护理,措施如下:①心理护理:入院后对患者的各项情绪变化进行观察，并制定相对应的心理疏导措施，缓解患者因缺乏对PCI治疗方法、急性心肌

6、梗死及疾病预后的认识而产生的焦虑、恐惧等不良情绪。②术前护理：对静脉通路进行建立；于替罗非班使用期间，对患者生命体征、心动图、血氧饱和度等进行密切观察，若冇异常情况出现，立即停止给药，向吋进行相应的处理，并告知医生。③术中护理：对药物的用量、禁忌证进行严格把控，对药物不良反应进行观察；使用导管进行抽吸吋，对心电图、压力值变化及抽出物进行观察，并进行记录。④术后护理：对患者心率、呼吸、血压、心肌酶等指标进行密切观察，若患者凝血功能指标出现异常或出血症状，立即告知医生并给予相对应的护理措施；着重护理穿刺部位，必要时可

7、实施加压包扎；术后对患者舒适度进行提高，并对患者情绪变化进行密切观察。⑤健康宣教：认真向患者讲解诱发因素和诱发因素的预防措施；提高自我疾病管理的掌握度。1.3评价指标对患者血流分级情况、并发症发生情况及ST段抬高值的下降率进行比较。有少量造影剂可通过血管，远端动脉显影不明显为I级；人量造影剂通过血管，远端动脉显影明显为II级；远端动脉显影较快，血流速度与近端流速相同为III级［3】。1.4统计学方法采用SPSS19.0软件对数据进行分析，用百分数(％)表示患者TMMI血流分级情况、并发症发生情况及ST段抬高值的下

8、降率，行χ2检验，以P<0.05表不差异具宵统计学意义。2结果2.1TMMI血流分级情况研究组患者TMMI血流分级情况较对照组明显改善,差异显著(P<0.05)o详见表1。2.3比较两组患者ST段抬高值的下降率研究组ST段抬高值的下降率87.2%(41/47),较对照组的63.8%(30/47)明显提高，差异显著(P<0.05)。3讨论临床上主要采用PCI治疗方法