冠心病心气虚证候诊断标准修订的准备性研究

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1、戀批京十鲁藥大等ＩＮＩＩＢ日ＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＯＦＣＨＥＳＥＭＥＤＣＮＥＩＴＹ硕壬研究生学位论文题目、：猜必病也气虚证候诊断标准修订的准备性研究专业：中医内科学研巧方向、血管痴＾：中西医绣合防治屯硕±生：王倩导师：王亚红主任医师二０—五年五月独创性声明本人声明巧呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得。的研究成果尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大

2、学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料一同工作的同志。与我对本巧究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：《巧签字日期：学位论文版板使用授权书、本人完全了解北京中医药大学有关保留使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。区开□保密（）（保密的学位论文在解密后应

3、遵守此协议）年＿＿月学位论文作者签名：豕请导师签名：、方．＾。．夕签字日期：戶签字日期：目录中文摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３英文缩略词表５一第部分文献综述６一综述中医对冠记病沁气虚证候诊断标准的研究进展６、综述二冠状动脉粥样硬化性也脏病的西医进展１５第二部分临床研究２３前言２３临床资料和研究方法２４研餘果２７４２ａ＃ｒ４６Ｓ参考文献４７致谢４８４９个人简历５０附表中文摘要１中文摘要

4、、目的：１９８６记气虚证诊断标准进行修订的前期准备性研究通过较大样本量对年版，、通过查阅文献资料书籍，汇集专家意见并结合临床调查说明修订的必要性，探讨冠记病范畴记气虚标准的巧容是否需要增减指标，。脏与，重点讨论冠脉的结构基础与记气虚证的关系，记气虚证与其他兼夹证的关系，，情志因素对记气虚是否存在影响及何种影响尚有对原诊断指标半定量问题的探索。６６２０３９２００方法：从东直口医院和安贞医院收集１例病例，时间从１年月至１４年１ｉＤ３．１ＳＰＳＳ１７．０月之间，建立巧ａｔｅ数据库，通过统计

5、软件统计分析，无序分类计数资料２检盤，ｔ、用Ｘ，两组等级资料采用非参检验通过ｗｅｉｇｈｃａｓｅｓｗｉｌｃｏｘｏｎ歡和检验等命令二＝分析。对多重危险因素采用分类非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分化回归筛选变量水准为ａ入０．０５，＝化ａ出１０。计量资料符合正态分布用方差分析，不符合正态分布用非参检验。采用Ｐ＜００５。．表示有显著意义法学调查显示，结果；１中医辨证方：证素辨证使用率较低主要问题集中于中医辨，且乏标准体系，主观性强２记气虚证在冠柏病人口学和合并症证复杂中医辨证缺，中１也气虚证患者

6、中３０－巧岁、的特点：（）性别年龄段：男性冠记病也气虚证较女性多见。－６０６９二，７０。间男性患者高于女性，岁者持平岁Ｗ后女性瓜气虚证发病高于男性患者、２（）烟酒史：冠记病枯气虚证多见于吸烟和饮酒者。口）合并症：记气虚证在冠记病合并高、、＜０４血压病高脂血症糖尿病、记功能不全及记律失常与否有显著性差异（Ｐ均．０５。（））、ＰＯ血运重建史．０５：成气虚证在是否经过血运重建术而有显著差异性（），把气虚证的轻。间其他因素、中重半定量分级与支架植入数目无关：记气＾虚证与运动量多少体态胖瘦＞适中、

7、〇．〇５。：（１）、血、文化水平高低家族遗传病史无关（Ｐ）３客观指标与血脂糖异常无显著性差异（Ｐ＞〇．〇５）（２）冠状动脉病变密切相关（Ｐ＜０．０１），在冠脉病变支数方面有显Ｐ＜０．０５病变严重程度并无相关（Ｐ＞００５著性差异．）饼：、ＩＶＳＴ、，冠脉超声沁动在ＬＶＤ（）、４ＬＶＥＦ、Ｅ／Ａ方面。（）把肌核素显示肌缺血程度方面未见显有改变：记气虚不同程度在咕Ｐ＞０．０５。４瓜：、著差异（）气虚证在冠也病人发生情志问题的特点统计结果提示焦虑抑郁＜〇一．〇５）、焦虑和抑郁王种异常情志与沁气虚

8、总体相关，（Ｐ焦虑押郁焦虑和巧郁单发生对记气虚影响没有差别，记气虚证在冠记病人发生情志问题时无性别差异。不同情志问题不因性别有差异。５沁气虚证在冠瓜病人具有兼夹证候时的特点：血淚证在把气虚证，多科兼夹证候中出例最高，记气虚的严重程度与血痕的严重程度没有显著相关性。气；一虚证除把虚外，合并单脏腑虚证中肾虚出例最高，其次是肝虚，；合并两脏腑虚证中肝虚＋肾虚比例最高。