冠心病痰浊证气虚证的代谢组学研究

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1、分类号UDC硕士学位论文密级冠心病痰浊证气虚证的代谢组学研究MetabonomicsResearchonPatientPlasmawithPhlegmCongestionSyndromeTypeandQiDeficiencySyndromeTypeCoronaryHeartDisease作者姓名：程鹏学科专业：中西医结合临床学院(系、所)：湘雅医院指导教师：陈泽奇教授论文答辩日期0山12：堇：羔十答辩委员会主中南大学2012年5月原创性声明㈣㈣删洲㈣㈣ⅢlY2198194本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，

2、论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：厶兰!：叁日期：丝!兰年上月坐日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：三必’_导师签名笙塑塑日期

3、：2生三年』月兰细本课题接受以下资金资助1、国家科技部国际合作计划：冠心病血瘀证及大黄蛰虫丸治疗的代谢组学研究，编号2010DFA32370；2、湖南省科技厅项目：冠心病血瘀证脂质代谢指纹图谱及数学模型的建立，编号2009JT4012；3、省自然科学基金项目：冠心病血瘀证脂质代谢指纹图谱研究及数学模型的构建，编号09JJ5055；4、湖南省教育厅课题：大黄蛰虫丸抗血栓分子机理研究，编号湘财教2009．172；5、省发改委基金项目：大黄蛰虫丸抗动脉血栓形成机理研究，编号湘发改高技2009．1390：6、湖南省科技厅国际合作重点项目：冠心病血瘀证及中药干预的代谢组学基础研究，编号2008WK300

4、2。硕士学位论文摘要目的：1．探讨冠心病主要中医证型的分布规律，并分析与冠状动脉造影及血脂的关系。2．将现代系统生物学理论和传统中医辨证方法相结合，运用基于GC／MS技术的代谢组学方法分析冠心病痰浊证及气虚证辨证分型的物质基础。方法：1．运用临床流行病学的调查方法，对166例接受冠脉造影的冠心病患者进行中医辨证分型，同时检测血脂水平，分析各个证型与血脂以及冠状动脉的狭窄程度和病变支数的相关性。2．选取的冠心病患者辨证为痰浊证(痰凝心脉)和气虚证(心气虚弱)两种证型，应用GC／MS技术测定这两种证型的血浆内源性代谢物，并用化学计量学模式识别方法(MCTree)对其代谢谱进行模式识别分析。结果：1

5、．共收集病例166例，其中男126例，女40例。其发病年龄集中在50．70岁之间，占72．3％。其中瘀血痹阻证101例，占60．84％，痰凝心脉证37例，占22．29％，心气虚弱证28例，占16．87％；冠脉造影结果中，瘀血痹阻和痰凝心脉证均以三支病变为主，较心气虚弱证病变支数多，病变程度严重；痰凝心脉证患者的甘油三酯(TG)水平高于其他证型(尸<0．05)，而总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白硕士学位论文摘要(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoAl)、载脂蛋白B(ApoB)水平各证型之间差异均无统计学意义(胗O．05)。2．将得到的总离子流图与质谱库进行匹配鉴定，最终得到准确

6、定性定量的化合物46种。MCTree的分析结果表明，该方法可以将痰浊证及气虚证患者有效区分开来，而且可以得出46种物质的分类贡献值，从中找出可能的潜在的生物标志物，依次为丝氨酸、缬氨酸、2羟基丙酸、花生四烯酸甲酯、果糖、胆固醇、乳酸。结论：1．冠脉造影结果及血脂水平与中医证型有一定的相关性，可以作为中医辨证分型的参考。2．冠心病中医证型在代谢组学方面的差异，为冠心病的中医证候研究提供了物质基础，提示代谢组学技术可能成为中医辨证分型的新研究手段。关键词冠心病，代谢组学，中医证型，冠脉造影，血脂objectiveABSTRACT1．Toinvestigatethed．istributionofco

7、ronaryheartdisease(CHD)majorTCM(TraditionalChineseMedicine)syndrometype，andtoanalyzetherelationshipamongthemajorTCMsyndrometype，theresultsofcoronaryangiographyandthebloodlipids．2．Combiningmodemsystems