冠心病阴阳辨证与hmgb1关系的初探

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1、分类号学校代号１０５７２ＵＤＣ密级学号２０１２１１１９６１１户州牛ＩＩ禱夫＃、ｆ。耐；…ｎＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉ打ｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文冠也病阴阳辨证与ＨＭＧＢｌ关系的巧探学位申请人胡亚男指导教师姓名杜少辉专业名称中医内科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年Ｓ月一广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下，独立进行研究工作所取

2、得的成果，不。本论文中除注明引用的内容外包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果，己在文中Ｗ明确方式标明并。对本文的研巧做出重要贡献的个人和集体。本声明的法律结果由自己承担致谢。学位论文作者签名＿裝曰期：年女月＾０曰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可，可［＾将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索Ｗ采用影印、缩

3、印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名■曰期；从Ｊ年ｒ月與日Ｉ＾中文摘要目的：探讨冠也病（Ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ）病人血清高迂移率族蛋白Ｂ化ｉ曲ｉｌｉｔＧｒｏｕＢｏｘ－ＭｏｂｙｐｏｔｅｉｎｌＨＭＧＢｌ）、１（Ｍｏｎｏｃｙｔｅｐｒ．单核细胞趋化蛋白－－－－ｃｈｅｍｏａｔｔｒａｃｔａｎｔｐｒｏｔｅｉｎ１，ＭＣＰ１）、白介素１８（Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ１８，比１８）和基质金－－

4、－属蛋白酶９Ｍａｔｉｌｌｏｉ９ＭＭＰ９、（ｒｘｍｅｔａｒｏｔｅｎａｓｅ）ｐ，的水平与冠屯病及冠状动脉粥样斑块稳定性之间的关系及其中医学阴阳辨证之间的关系一步揭示炎症反应与冠，进也病阴阳辨证之间的关系，为冠也病的预防、危险分层及其中医药的辨证论治提供可能的新的依据。方添一２０、选择１３年８月至２０１４年１月收住广东省中医院大学城分院也血管科的冠屯病患者５８例，平均年龄（６５．３＋７．０５）岁，男性３３例，女性巧例。其中稳定型也绞痛（ＳｔａｂｌｅＡｎｇｉｎａ，ＳＡ）２０

5、例，不稳定型也绞痛（ＵｎｓｔａｂｌｅＡｎｇｉｎａ，ＵＡ）２０例，急性也肌梗死（ＡｃｕｔｅＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）１８例。选择同期住院冠脉造影（ＣｏｒｏｎａｒｙＡｎｉｏｇｒａｐｈｙＣＡＧ显示血管正常者３０例作为对照，平均年龄（６５．２３±ｇ，）８．２１）岁其中男性１８例１２，女性例。均于患者冠脉造影术中未给予肝素前抽取患；者３ｍＬ动脉血于试管内（弃溶血标本），Ｗ３０００转／分速度离必巧分钟。吸取出上清液’－Ｃ冰箱保存备用１存于化管中，置于８０。

6、标本集中采用化ＩＳＡ法检测血清中ＨＭ地、ＭＣＰ－化－８ＭＭＰ－９１、１与的浓度。结果：１ＨＭＧＢ１、、血清水平在稳定巧也绞痛、不稳定性屯绞痛、急性也梗组依次増高，且各组间差异显著（尸＜０．０５），且明显高于正常对照组（＇＜０．０５）；２ＭＣＰ－－－、ＣＨＤ组患者血清１、比化及ＭＭＰ９水平显著升高与正常对照组比较差异，有统计学意义，戶＜化０５；３１－１－ＭＭＰ－Ｐｅａｒ、Ｃ册组血清ＨＭＧＢ与ＭＣＰ、比１８９行ｓｏｎ相关性分析发现血清及，ＨＭＧＢＭＣＰ－ＫＩｋ化及ＭＭＰ－９１呈显

7、著正相关系数ｒ分别为０．４６１０．４４９０．４６３与，，，相关，（戶＜０．（Ｕ）；４、ＣＨＤ患者阴阳辨证结果；冊防Ｂ１组的相关分型中，阴虚证组与阳虚证组、阴阳＜化０５ＭＣＰ－两虚证组与之间的比较有统计学意义，户；１组中，阴阳两虚证组与阴虚证组之间的比较有统计学意义／Ｋ００５虽各组ＣＨＤ组中ＭＣＰ－１ＭＭＰ－比－１８．、９、，；，各组之间无明显的统计学差异，但其血清中炎症因子水平均可呈现阴虚化＞阴阳两虚证＞Ｉ阳虚证的庭势。兰种证型血管病变支数的比较中，病变支数最多的为阳虚

8、证沮，且ｗ多支病变为主，Ｈ种证型均Ｗ多支病变为主，平均病变支数阴虚证组为最多；５、、标证ＨＭＧＢ１的相关分型中，屯血疲阻证与疲浊中阻证、非疯血疲浊证之间的比较有统计学差异－，ＭＣＰ１的相关分型中，疲浊中阻证与也血淚阻证之间的比较有统计学意义，戶＜化０５。虽其余各组之间无明显的统计学差异，但均可呈现疲浊中阻证＞＞血疲浊证的趋势。茨浊、血疲二证之间与血管病变支数的比较中