阴阳表里寒热虚实的辨证

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1、阴阳表里寒热虚实的辨证辨　证主要症状脉象舌象阴　证颜面苍白,暗淡,畏寒,口不渴,倦怠懒言。声音低微，大便泄泻，小便清长。沉细微弱舌质淡舌苔白阳　证面色潮红，有光泽，发热，烦渴，呼吸迫促，声音洪亮，大便秘结，小便短赤。洪大滑数舌质红舌苔黄表　证恶寒或恶风，发热，肢体疼痛，无汗或有汗，鼻塞流涕。浮或浮数薄　白里　证高热，不恶寒，躁烦，神昏，谵语，腹痛，呕吐，口渴，便秘或泄泻。沉或沉数舌质红舌苔黄寒　证畏寒喜暖，口不渴或渴喜热饮，面色苍白，手足不温，蜷卧欲寐，脘腹冷痛，大便溏薄，小便清长。迟或沉细而 微舌质淡舌苔白而　滑热　证发热喜凉，口渴喜冷饮，面目红赤，神昏谵语，大便秘结，小便短赤。数或

2、洪数滑 数舌质红苔黄而干　燥虚　证精神萎靡，面色苍白，倦怠少气，纳呆神疲，形体消瘦，心悸气短，自汗盗汗，大便溏薄，小便频数或不禁。无　　力舌质淡无苔或薄　苔实　证烦躁，胸腹胀满，疼痛拒按，大便秘结，或里急后重，小便不通，或淋漓涩痛。有　　力舌质红苔厚腻治法举例适应证常用穴刺灸法　疏风解表　表实证　风池　合谷　列缺　针刺泻法　泻热通便　里实证　天枢　曲池　上巨虚　针刺泻法　理气豁痰　痰实证　天突　膻中　合谷　丰隆　针刺泻法　活血化瘀　　血瘀证　曲泽　委中　十二井穴　针刺泻法或刺络拔罐法　　血热证　膈俞　曲池　　　　　　临床中关于补和泻的内容是很丰富的，如配穴内容有全补，全泻或补多泻少，　

3、　　　补少泻多；对施术部位的选择有上补下泻，上泻下补，左补右泻，左泻右补；在施17　　　　术过程中有纯补纯泻，也有先补后泻和先泻后补。另外，还有运用五输穴配合五行　　　　生克进行补泻，还可结合气血营卫运行与天时相应，天气时运盛则泻，反之则补。是根据每一个腧穴都能治疗所在部位的局部和邻近部位的病症这一普遍规律　　　　提出来的。这种取穴法，即“以痛为腧”和“腧穴所在，主治所在”的取穴方　　　　法。多用于治疗受病的脏腑、五官、肢体在体表部位明显和较局限的症状。有祛　　　　除局部邪气，疏通经络，消瘀活血，行气止痛作用。例如胃脘痛取中脘、上脘、　　　　下脘、梁门；肾病取肾俞、志室、命门；肩病取肩

4、髎、臑俞、肩贞、臂臑；膝病　　　　取膝关、膝眼、阳陵泉；眼病取睛明、瞳子髎、承泣、阳白；鼻病取迎香、巨髎、　　　　印堂；耳病取耳门、翳风、听宫、听会；口齿病取大迎、承浆、颊车；后头痛取　　　　风池、风府、大椎等等。此法在临床上应用较为广泛，既可单取一经，亦可数经　　　　同用，旨在就近调整受病经络、脏器的阴阳气血，使之达到平衡。远部取穴：又称远道取穴，即在受病部位的远距离取穴治疗。这种方法以经脉　　　　循行为依据，即“经脉所过，主治所及”的取穴方法，又称循经取穴法。例如《针　　　　灸聚英·肘后歌》说：“头面之疾循至阴，腿脚有疾风府寻，心胸有疾少府泻，脐　　　　腹有疾曲泉针。”这就是远部取

5、穴的范例。此法在具体运用时，有本经取穴和异经　　　　取穴的不同。对症选穴：又叫随症选穴。是针对个别症状，结合腧穴的特殊治疗作用　　　　的一种针灸选穴治疗措施，一般属于治标范围。例如：退热选大椎，苏厥选人17　　　　中，安神选神门，温阳选关元，退黄选至阳，治脱肛选百会，祛痰选丰隆等。个别　　　　症状的解除，可以为改善全身症状，治疗疾病的根本创造条件。　　　　　　此外，痛点选穴，亦属于对症选穴法，就是以压痛点为取穴和施术的部位。临　　　　床上应用压痛点治疗击仆、扭伤、痹痛等痛症，均有较好的效果。痛点选穴临床上　　　　又可分为穴位压痛和阿是穴压痛选穴两种。　　　　　　　　穴位压痛选穴法　　　

6、　　　穴位压痛选穴法常以穴位压痛点进行诊断和治疗。如诊察募穴，背俞穴，四肢　　　　部的郄穴压痛点，既可作为诊断疾病的依据，也可作为针灸施术的部位。例如：胃　　　　脘痛在背部的胃俞穴有压痛，并可以胃俞穴施术治疗胃脘痛。　　　　　　另外，在临床实践中发现，某些压痛点可以特异地反映某些病症，并以其所反　　　　映的病症作为穴位的命名，从而作为诊断和治疗之用。例如：“阑尾穴”诊治阑尾　　　　炎，“定喘”穴诊治喘咳等。　　　　　　　　阿是压痛选穴法[见表]　　　　　　　是在非穴位压痛点进行治疗。从古至今应用广泛，除疼痛性疾病之外，还有瘰17　　　　疬，瘿气等。经验取穴法：有些穴位在实践中被证明有主

7、治某些疾病的特殊作用，将　　　　这些实践经验作为选穴依据称为经验取穴。如：《四总穴歌》：“肚腹三里留，　　　　腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。”在此基础上加上“胸胁支沟取，心胸　　　　内关谋，两臂曲池妙，两腿肩井搜”。还有“臂臑能治目疾，条口可解肩凝，天　　　　井疗瘰疬，偏历医水蛊，间使除疟，至阳退黄……”等，这些都是临床上最常用的　　　　经验选穴范例。【见表】经验取穴法：有些穴位在实践中被证明有主治某些疾病的特殊作用，将　　　　经验取穴法