冠心病合并幽门螺杆菌感染临床相关因素分析及清胃行滞方的干预作用

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1、分类号：学校代码：密级：学号：湖南中医药大学博士学位论文冠心病合并幽门螺杆菌感染临床相关因素分析及清胃行滞方的干预作用学科专业：中医内科学研究方向：中医药防治心血管疾病的研究研究生：黄柳向导师姓名及职称：程丑夫教授学位类型：科学学位中国湖南长沙二零一五年五月原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师指导下，独立进行研究工作所取得的研究成果。除文中特别加以标注引用的内容外，本论文中不包含任何他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖南中医药大学或其他单位学位、证书而使用过的材料。与我共同对本研究所作过重要贡献的单位及个人均已在论文中作了明确说明并致谢。作者签名

2、年《月之日关于学位论文使用授权说明本人完全了解湖南中医药大学有关收集、保留及使用学位论文的规定，即：学校可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文；可以公布学位论文的全部或部分内容，允许学位论文被查阅和借阅；学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文或通过国内有关权威机构收录论文全文，向社会提供信息服务。保密论文在解密后守此规定）作者签名：：导师签名：年目录中英文缩略词表第一部分理论研究现代医学对冠状动脉粥样硬化性心脏病的新认识冠状动脉粥样硬化性心脏病的定义冠状动脉粥样硬化的病因冠状动脉粥样硬化发病的炎症机制感染与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系幽门螺杆菌与冠状动脉硬化性心

3、脏病的关系中医学对冠状动脉硬化性心脏病（胸痹心痛）的认识冠状动脉硬化性心脏病（胸痹心痛）病名概述冠状动脉粥样硬化性心脏病（胸痹心痛）病因病机冠状动脉粥样硬化性心脏病（胸痹心痛）的治法从脾胃论治冠状动脉粥样硬化性心脏病（胸痹心痛）的文献综述参考文献第二部分冠状动脉粥样硬化性心脏病合并幽门螺杆菌感染临床相关因素分析资料与方法诊断标准病例来源及分组研究方法主要实验仪器观察方法及指标3结果判断标准统计学分析方法研究结果冠心病组中幽门螺杆菌感染与相关危险因素的关系冠心病组与非冠心病组幽门螺杆菌感染情况比较冠心病组幽门螺杆菌感染与中医证型分布的关系幽门螺杆菌感染与冠状动脉粥样硬化性心脏

4、病的关幽门螺杆菌感染与冠状动脉粥样硬化性心脏病易患因素的关系冠状动脉粥样硬化性心脏病中医证型分布中医对幽门螺杆菌感染的认识冠状动脉粥样硬化性心脏病不同中医证型与幽门螺杆菌感染的关系参考文献第三部分清胃行滞方对不稳定型心绞痛合并幽门螺杆菌感染痰热瘀阻证）的干预作用病例选择标准诊断标准试验病例标准临床资料病例来源及分组治疗前两组一般资料分析研究方法治疗方法观察指标3.3疗效评定标准统计分析方法研究结果两组心绞痛临床疗效比较两组心绞痛发作情况比较两组服用硝酸甘油用量比较中医证候疗效分析两组心电图疗效比较两组治疗前后血脂水平比较两组治疗前后血液流变学指标比较两组治疗前后水平比较两组

5、治疗前后脂联素水平比较两组治疗前后抵抗素水平比较治疗组抗幽门螺杆菌疗效分析安全性评价从脾胃论治冠心病的理论依据幽门螺杆菌感染导致不稳定型心绞痛的核心病机调理脾胃法在冠心病治疗中的应用清胃行滞方组方特点及现代药理基础清胃行滞方治疗不稳定型心绞痛合并幽门螺杆菌感染（痰热瘀阻证）临床疗效分析清胃行滞方治疗不穗定型心绞痛合并幽门螺杆菌感染（痰热瘀阻证）作用机制探讨结论参考文献；附录表丨临床观察表IH寸录知情同意书表基本信息表表中医证候积分表表心绞痛发作及硝酸甘油服用情况表一般检查项目与安全性指标观察表不良反应观察记录表攻读博士学位期间取得的研究成果作者简介摘要目的：探讨幽门螺杆菌（

6、感染与冠心病（相关危险因素的关系，分析幽门螺杆菌感染在冠心病发病中的作用；探讨幽门螺杆菌感染与冠心病中医证型的相关性。观察清胃行滞方治疗冠心病不稳定型心绞痛合并幽门螺杆菌感染（痰热瘀阻证）的临床疗效，观察其对血脂、血液流变学及炎症因子（高敏反应蛋白、抵抗素及脂联素）的影响，探讨清胃行滞方治疗的可能机制。方法：选择年月年月湖南中医药大学第一附属医院门诊确诊患者例，均详细记录并核实其性别、年龄、合并高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史及家族史等情况，并确认其中医证型。采用碳呼气试验检测感染情况，并与非冠心病组（例）比较。选择例年月年月在湖南中医药大学第一附属医院心内科住院

7、的不稳定型心绞痛合并幽门螺杆菌感染痰热瘀阻证患者，随机分为治疗组（例，常规西药治疗加用清胃行滞方）及对照组（例，常规西药治疗加用复方丹参滴丸），疗程均为周。观察并比较两组患者的临床疗效。观察两组治疗前后血脂水平、血液流变学指标及炎症因子（高敏反应蛋白、脂联素及抵抗素）水平的变化。观察治疗组治疗后幽门螺杆菌转阴情况。统计方法计量资料采用检验，计数资料采用检验，等级资料采用秩和检验。结果：冠心病合并幽门螺杆菌感染临床相关因素分析的研究结果：①冠心病组总感染率（明显高于非冠心病组（。冠心病组中不稳定型心绞痛患者感染率为，