门诊胃食管反流病患者合并幽门螺杆菌的临床分析

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1、门诊胃食管反流病患者合并幽门螺杆菌的临床分析姜柳琴郝坤艳王一琳王美峰林琳通讯作者南京医科大学第一附属医院消化内科江苏南京210029【摘要】目的探讨H.pylori感染与GERD的关系.方法将GERD患者分为合并和不合并H.pylori感染组，比较两组患者年龄、性别、食管炎发生情况、反流症状计分、焦虑抑郁评分及PPI治疗效果的差异.结果29.4%的患者合并H.pylori感染.合并H.pylori感染组食管炎发生机率低且程度轻(P<0.05),性别、年龄、症状总计分、反酸烧心计分、食管外症状计分、焦虑及抑郁评分以及PPI治疗效果较未合并H.py

2、lori感染组均无显著性差异(P〉0.05).结论合并H.pylori感染的GERD患者出现食管炎的机率较低且程度较轻,H.pylori感染可能对GERD有一定的保护作用.【关键词】胃食管反流病；幽门螺杆菌感染;食管炎；反流症状计分【Abstract】ObjectiveToevaluatetherelationshipbetweenH-pyloriinfectionandGERD.MethodsGERDpatientsweredividedintotwogroups(withandwithoutH

3、aredthetwogroupswithage,gender,severityofrefluxesophagitis,symptomscores,anxiousanddepressscores,andefficacyofPPItreatment.ResultsThepositiverateofH.pyloriinfectioninallcaseswas29.4%.ComparedwithnoH.pyloriinfectiongroup,therewaslowerincidenceandseverityofesophagitisinH.pylor

4、iinfectiongroup,(P<0.05).Therewasnodifferencebetweenthetwogroupsintheage,gender,GERDsymptomtotalscores,typicalsympGtomsscores,morbidityofextra—esophagealsymptoms/thescoresofanxietyanddepression,andefficacyofPPItreatment(P>0.05).ConclusionltshowsthatGERDpatientswithoutH.pylor

5、iinfectionaremorelikelytohaverefluxesophagitisandsevereresophagitis.H.pyloriinfectionmaypayaprotectiveroleinGERD.【Keywords】GERD;H.pyloriinfection;Esophagitis;Refluxsymptomsscores【中图分类号】R57【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10—0334—01胃食管反流病(GERD)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状和(或)并发症的一种

6、疾病［1］.幽门螺杆菌(H.pylori)感染已证实与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃MALT淋巴瘤的发生密切相关.H.pylori与GERD之间的关系复杂，但很少有研究提示H.pylori感染与GERD患者症状之间的关系.本文拟探讨H.pylori感染与GERD患者症状、炎症程度、PPI治疗效果等的关系.1对象与方法1.1对象2007年6月至2008年4月于我院消化科门诊就诊拟诊为GERD的患者.纳入标准:1.年龄≥l8岁；2.反流性疾病问卷(RDQ)症状评分≥l2分［2］.排除标准:1.不符合以上纳入标准;2.糜烂性胃炎、消化性溃

7、疡、消化道肿瘤、食管胃底静脉曲张及既往有胃食管手术史者;3.化学性、物理性食管炎、霉菌性食管炎等;4.可能解释症状的器质性疾病，如糖尿病及心肺等其他系统疾病;5•药物影响等.1.2方法1.2.1问卷调查(1)一般资料，包括性别、年龄等.(2＞参照RDQ设计问卷，包括反酸、反食、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、声嘶、咽部异物感、呼吸困难、夜间哮喘、夜间咳嗽等症状，后5种症状归为食管外症状.症状计分:程度计分+频率计分.程度:0，无感觉；1，医生提醒下发现;3，症状明显需偶尔服药;5，症状很明显需长期服药;2,1-3分之间;4,3-5分之间.频率:0，

8、无症状;1，少于1天/周；2,1天/周；3,2-3天/周;4,4—5天/周；5,6—7天/周.(3｝精神心理状态，采用Zung焦虑抑郁自评量表.1.2