幽门螺杆菌与胃食管反流病

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1、万方数据幽门螺杆菌与胃食管反流病赵晶京，房殿春重庆西南医院全军消化病研究所．重庆400038·519·专题讨论·幽门螺杆菌【摘要】幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，日．．p咖一)与胃食管反流病(gastmesophagealrenuxdisea8e，GERD)的关系各研究结果不尽一致，流行病学研究表明．在GERD中不仅H．p灿^感染率较低，而且cagA的检出率也低，二者都与食管疾病严重程度呈负相关。亦有文献报告札∥删感染与GERD发生无明显关系。且P咖一对食管保护作用机制可能与其能提高LEs压力、降低胃内酸度和影响食管对酸的敏感性有关

2、。有研究表明，日．∥fD一可以提高质子泵抑制剂的抑酸效果，亦有人认为执_p∥Dri并不影响GERD疗效。因此H．砂fori与GERD的关系仍需进一步的临床和基础研究来评价。【关键词】幽门螺杆菌；胃食管反流病中图分类号：It571文献标识码：A文章编号：l006—5709(2008)07一0519一04收稿日期：2008旬5·25TherelationshipbetweenHeUcobacterpyIoriinf色ctionandgastroesophagealrenuxdiseaseZHAOJingjing，FANGDianchunDepanment

3、“Gastroentemlogy，SouthwestHospital，theThirdMilitaryMedicalUnive玛ity，Chongqing400038，China【Abstract】Therela“onshipofHelicobacterpylori(Ⅳ．卢吵fori)infectionandgastroesophagealrenuxdisease(GERD)remainsunclear．Someepidemiologicalstudiesshowedthat陀ducedprevalenceof日．乃怕一andcagA·positiV

4、estrainswasassociatedwithincreasedseVerityofGERD．Otherstudiesindicatedtha上月：p)，正D—infectionwasnotassociatedwithGERD．Protectivemechanismsof圩．pyfo^infectiononesophagusmayinVolVedininc陀asedesophagealsphincterp陀s．sure，inductionofcorpusatrophyandinnuenceonesophagealhypersensitiVit)r

5、．Ithasbeen8howedthatinpatientswithGERDtI-eatedwithprotonpumpinhibitors(PPI)，theirintraga8tricpHincreasedsignificantlywhenH．p灿^waBpres-ent．HoweVer，somestudiesindicatedthat月：pyforihadnoefkctonthetreatmentofGERD．Thus，furtherstudies毗neededtoeValuatetheefrectofHelicobacterpylorionga

6、stroesophagealI．enuxdi8ease．【Keywords】Helicobacterpylori；GastI．oesophagealrenuxdisease幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，日．p咖一)是一种首先从胃黏膜中分离出来的致病菌，研究表明日．咖．^感染与消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤(mucosa．associatedlymphoidtissue，MAU’)等许多上消化道疾病的发病有关，1994年世界卫生组织(WH0)将其定为胃癌的一类致癌原，在这些疾病中，日．刀20ri的根除治疗已经得到消化

7、界的公认。但是人们发现，随着日．pyfD一感染率及胃癌发病率的下降，食管腺癌和胃食管反流病(gastmesophagealrefl畎diseaBe，GERD)的发病率却明显上升⋯。日．p加^与GERD的关系成为大家瞩目的焦点。但是，在流行病学调查、病例对照研究、干预治疗试验等方面一直存在争议，Ⅳ．刀zo^与GERD的关系各研究结果不尽一致。l凰刃勘一与GERD的流行病学1．1支持日．刀幻一对GERD有保护作用的流行病学资料流行病学研究表明，多数报道在GERD中不仅Hp加一感染率较低，而且cagA的检出率也低，二者都与食管疾病严重程度呈负相关。west

8、on等嵋1报道在GERD中日．P咖一感染率为44．2％，Barret食管患者为32．9％，单纯Barret食