从脾论治脊髓损伤后肉痿的临床研究

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1、分巧号Ｒ２７４学较代号１０５７２￣￣—Ｕ０Ｃ６１０番密学号１２９３０１１０５７２０００２ｆｉ多户州中虔為夫聲Ｑｕａｎｇ之ｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ第直批全国老中接藏专家学术经验继承工作胳床医学（中医师承）硕±专业学位论文从脾论治脊髓损伤后肉湊的胳床研究继承人吴俊哲学科专业中医骨伤科学指导老师苏埼基完成日期２０１５年９月．．．１＇■Ｖｒ，，ｆ？、．澈，■燕．．‘

2、？．／．广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明；所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名令＼曰期：＞护年／如王曰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口

3、机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药、大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论义作者答论文导师签名日期：，年。月Ｊ日糸５：摘要＂广东省中医骨伤科名家苏培基教授在从事中医骨伤临床工作的３０余年里，坚持循＂本潮源，衷中参西，博采众家之长，大胆创新，形成了独特的学术思想体系和诊疗特色。肉湊是指肢体肌肉瘦弱无力一，不能承受身体的种病症。祖国医学Ｗ整

4、体观为基础对脊髓损伤后肉棲进行辨证论治，显现出其特有的优势。在目前对脊髓损伤后肉瘦缺乏有效的治疗方法的情况下，中医中药Ｗ其自身的优势将成为研究如何防治脊髓损伤后肉瘦的新方向。脊髓损伤后肉棲不仅严重影响患者的肢体功能，也给家庭和社会造成巨大的经济、人力和精神负担。因此，对脊髓损伤后肉棲进行有效的预防和治疗具有十分重要的意义；龙巧强肌饮重用价廉、易得的岭南道地药材五爪龙为君药，五爪龙性平、擅益气补虚、健脾化湿、舒筋活络，具有补而不燥，巧邪不伤正的特点，减轻了长期服药的副作用及患者的经济负担。

5、目的继承和整理苏培基教授的学术经验和技术专长，培养中医药人才。本研究目的在于结合祖国医学脾胃为气血生化之源、脾主四肢、肌肉的理论，通过随机双盲对照、前瞻性研究的试验设计方法，对从脾论治脊髓损伤后肉瘦临床进行观察研究，探讨对脊髓损伤后肉瘦的基本治法，选用自拟中药复方龙巧强肌饮作为该研巧的施加因素，观察其临床疗效及安全性，从而明确该方在脊髓损伤后肉棲的治疗上的优势。方法主要通过临床跟师学习、理论学习、独立临床诊疗、集中授课等方式，记录跟师也得体会及医案，书写跟师笔记、分析独立临床

6、实践中的不足，精研中医经典著作、医案，认真做好读书笔记，全面继承苏培基教授的学术思想、临床经验、技术专长。本研究采取随机双盲对照的临床实验方法，拟将符合纳入病例标准的３０例脊髓损伤后出现肉湊患者随机分为治疗组１５例和对照组１５例，治疗组予Ｗ常规药物对症治疗＋综合康复治疗＋龙巧强肌饮（药物组成：五爪龙ｌＯＯｇ、北巧３０ｇ、炙甘草２０ｇ、人参巧ｇ、陈皮５ｇ、白术２０ｇ、巧《２０ｇ、千斤拔巧ｇ、牛大为巧ｇ、当归ｌＯｇ、柴胡ｌＯｇ、一＋升麻ｌＯｇ，口服，日剂）。对照组予常规药物对症治疗综合康复治疗（

7、包括下肢肌肉自主收缩，每日４次，每次３０分钟、被动关节运动每日两次，每次２０分钟、针灸、一站立训练、步行训练毎日各次）。按Ｗ上方法治疗６个月。参照《中药新药临床指导原则》作对照治疗，通过观察患者治疗前后临床症状变化，肌电图的变化（包括插入延长点位、自发神经电位、运动动作电位、神经传导速度）、大腿周径、小腿周径Ｉ的变化研究龙巧强肌饮治疗脊髓损伤后肉棲的临床疗效一，并每月进巧次Ｈ大常规检查，十二导联也电图检查，肝肾功能检查，Ｗ评价治疗安全性。结果１、顺利完成Ｈ年的跟师学习要求，能够独

8、立从事临床诊疗工作，记录巧０篇跟师笔记，３６篇月记，整理分析临床医案６６份，经典学习也得体会１２篇，并总结发表苏培基教授学术思想的文章１篇。２、两组患者自身大腿周径、小腿周径的变化从治疗前与疗程结束相比较具有显著统计学差异（大腿周径、小腿周径的变化等检测指标＜０．０巧。３、两组患者经治疗后，治疗组插入延长点位、自发神经电位、运动动作电位