从“治痿独取阳明”论治肺痿.pdf

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1、第16卷第9期辽宁中医药大学学报VoJ．16No．92014年9月J0URNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMSep。，2014DOI：10．13194／j．issn．1673-842x．2014．09．033从“治痿独取阳明"论治肺痿李丽君，李丽娜，倪博文(北京中医药大学，北京100029)摘要：仲景在《内经》的基础上，将病位和病性相结合提出“肺痿”一词。肺痿是以咳吐涎沫，反复发作为特点的一种慢性疾病。大多数肺系疾病发展到后期阶段都会表现为肺痿。笔者通过研读《内经》和《金匮要略》中与肺和痿相关的论述，发现《内经》所论“痿”与仲景所述“肺痿”有相似之处。《内

2、经》论“治痿独取阳明”，仲景在治疗肺痿时也非常注重顾护脾胃之气。后世医家对肺痿的研究大多都是建立在《金匮要略》的基础上。故笔者试从“治痿独取阳明”来论治肺痿，希望能对中医治疗肺痿病有所裨益。关键词：肺痿；阳明；脾胃；金匮要略中图分类号：R256，15文献标志码：A文章编号：1673—842X(2014)09—0096—03TreatmentofPulmonaryImpotentFromTreatingImpotentAlonebyTakingYangmingLILijun，LILi’na，NIBowen(BeijingUniversityofChineseMedicine，Be

3、ijing100029，China)Abstract：OnthebasisofNeijing，ZhongJingcombinedthelocationofdiseaseandthenatureofdiseaseandputforwardtheconsumptivelungdisease．Theconsumptivelungdiseaseisachronicdisease．Itscharacteristicsarecoughspitsalivafoamandrecurrence．Mostlungdiseaseswillhavemanifestationslikeconsumpti

4、velungdiseasewhendevelopedtoanadvancedstage．TheauthorthroughthestudyofNeqingandSynopsisofGoldenChamberofdiscourserelatedtolungandimpotent，discoveredtheimpotentofNeqingandZhongJingdescribedconsumptivelungdiseasehasincommon．TheoryofNeijingthattreatingimpotentalonebytakingYangming，Zhon~inginthe

5、treatmentoftheconsumptivelungdiseasealsopaysattentiontoprotectingspleenandstomachqi．Theresearchofconsumptivelungdiseasebythelaterages’doctorsismostlybuiltonthebasisoftheSynopsisofGoldenChambe．So，theauthortriedtofromthetreatmentofpulmonaryimpotentfromtreatingimpotentalonebytakingYangming，hopi

6、ngtohelpTCMtreatmentofconsumptivelungdisease．Keywords：consumptivelungdisease；Yangmingmeridians；spleenandstomach；SynopsisofGoldenChambe“治痿独取阳明”是《内经》中治疗痿病的治法组织器官的萎缩、枯槁或功能衰退。如《素问·经之一。阳明此指中焦脾胃，阳明为多气多血之经，脾筋》：“经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，胃为气血生化之源。手太阴肺经起于中焦，中焦脾阴痿不用。”Ⅲ明确指出筋痿除了有“反折筋急⋯‘驰胃健运则气血生化有源，肺经得以滋养。肺痿乃肺

7、纵不收”的表现外，还有阳痿的症状。并提出五脏叶痿弱不用之意，与痿有相似之处。故“治痿独取痿之说，把痿与脏腑联系起来。《素问·痿论》：“肺阳明”亦可作为肺痿的治法。主身之皮毛⋯⋯故肺热叶焦，则皮毛虚弱”。1《内经》所论“I震’与《金匮要略》所论“肺痿”及肺痿之名首见于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上二者之间的关系气病脉证治》。肺痿是由肺系多种疾病迁延，形成的《内经》虽未提及“肺痿”一词，而是以“痿”或一种慢性肺脏虚损性疾患。由于阴虚内热、津气亏“痿疾”概之，但对痿和肺都有相关论述。《内经》设损、肺叶