以“治痿独取阳明”思想指导治疗中晚期帕金森病患者的分析.pdf

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1、312·中医中药·June2014，Vo1．12，No．17物均有一定的负性肌力和负性传导作用，且可诱发新的心律失常，有[4]曾玲丽．步长稳tl,颗粒治疗室性早搏65例临床观察[J]_中国医药大量报道中药具有改善心肌缺血和抗tl,律失常的双重作用，目前尚指南，2011，9(8)：283．未发现其致一t1．律失常作用，故笔者建议，在冠心病一tl,律失常治疗中，[5】柳健雄，崔金涛．稳t1．颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效应发挥祖国传统中药优势，采用中西药结合，标本兼治。本研究稳心观察[J]．中医临床研究，2013，7

2、(15)：889．颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效显著，值得临床推广使用。[6]安凤芹．稳心颗粒治疗冠心病室性心律失常疗效观察[J]l山东医参考文献药，2009，49(24)：1O1．⋯1樊琴．心安I号治疗冠心病心律失常相关因素的临床研究[J]冲【7】万杏芬．稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效观国民间疗法，2011，19(10)：36．察[J]．北方药学，201l，8(2)：40．[2】张长群、叶亚云．稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律[8]鲁宪凯，周海峰，冯连明，等．参芪转律胶囊治疗冠心病室性早搏失

3、常9O例临床观察[J]．世界中西医结合杂志，2012，7(3)：230．疗效观察[J]．中国中医药信息杂志，2010，17(11)：65—67．【3]王智，刘冬梅．稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效[9]高松寿．中两医结合治疗冠心病室性心律失常83例疗效观察Ⅲ．观察[J]．实用中医药杂志，2010，26(9)：626．河南科技大学学报，2009，27(2)：185．以“治痿独取阳明”思想指导治疗中晚期帕金森病患者的分析肖文昊周华(武汉市武东医院中西医结合科，湖北武汉430084)【摘要】目的以中医“治痿独取阳明

4、”理论指导制定治疗方案，治疗帕金森病。方法以帕金森病联合评分量表评分，进行方差分析及t检验并进行评价。结果患者日常活动能力明显好转。结论以“治痿独取阳明”的思想指导治疗中晚期帕金森病确有疗效。【关键词】治痿独取阳明；帕金森病；帕金森病联合评分量表中图分类号：R742文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)17-0312-02帕金森病(ParkinsonsDisease，PD)又称震颤麻痹，是发生于中力治疗4周后与进行中医药治疗前比较有统计学差异，而时运动功老年人群的进展性神经系统变性疾病。世界各国帕金森病

5、的患病率变能虽有改善，并未_一步出现具有统计学差异的改变，似乎说明帕金森动在10~405／10万人13，平均大约为103／10万人13。男女患病比例接近病患者日常活动能力的受损并不是完全与运动功能相关，而主要与l11或男性略多于女性⋯。其主要病理改变为以中脑黑质部位为主的多疾病时间长短相关，而运动功能在经过治疗2周后和4周后改善并不明巴胺神经元的进行性丢失以及残存神经元内路易氏包涵体的形成。主显，似乎预示运动功能的改善遇到困难，还需要更大样本以及更长时要临床特征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射障碍。中国间的观察

6、。实际观察中笔者发现，该群患者改善最明显的症状包括日专家共识明确指出对PD的运动症状和非运动症状应采取综合治疗，常活动中的语言、翻身、行走避免摔倒以及吞咽功能等，运动功能以包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗及护理等。而目前的肌肉僵直、手功能以及身体姿势的改善尤为明显，而由J-40t体肌力不各种治疗都只能缓解症状，且目前药物治疗的金标准即左旋多巴类制对称导致的身体向一侧倾斜的症状基本能得到较好的控制，此外，所剂在服药2～5年后就出现疗效衰退，症状波动以及以多动为特征的并观察患者均有不同程度的便秘，而经治疗后该症状

7、全部有所改善】。发症。因而在服用左旋多巴制剂5年以上的患者，往往都需要寻找其治疗后的改善是渐进的，如果疗程能够进⋯步延长是否能进一步改善他行之有效的治疗及护理的手段进一步处理。还有待继续观察以及加大样本量的研究。笔者在临床遇到经过左旋多巴制剂治疗后药效逐渐降低以及出现徐文君等的研究也证实，百合地黄汤对于老年抑郁症患者疗效各种并发症的病例均尝试以中医药的治疗手段进行干预，并基于内经确切，并且兼具半年复发率较低等优点。本研究对于tl,理因素的观察“治痿独取阳明”的思想制定治疗的方案。收集病例l6例，男患者l4还可以更进一步

8、深入探讨。例，平均年龄70．7岁，全部服用美多芭片治疗，并且疗程超过5年。在本次研究中对帕金森病患者的治疗方案以“治痿独取阳明”作方剂均以四君子汤合百合地黄汤、二妙丸加黄芪、石菖蒲、龟板、地为指导原则，结果显示患者在接受治疗一段时间之后各项临床指标均龙、生大黄为主方加减，同时合并每日针刺阳明经穴合谷、足三里，出现了一定程度的改善。