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时间:2019-03-13
《五子四物加减方用于子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后的临床研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、分类号R271学校代号10572UDC610密级学号129302105720016户抑[中怎為夫緣GuangzhouUniversityofChineseMedicine博±学位论文五子四物加减方用于子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后的临床研究学位申请人巧慧慧指导教师姓名张玉珍专业名称中医妇科学申请学位类型专业学位论文提交日期2015年10月广州中医药大学学位论文原创性声明:在导师的指导下,独立进行研巧工本人郑重声明所呈交的学位论文,是个
2、人。作所取得的成果除文中己经特别加W注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研巧做出重要贡献的个人和集体,均己在文中W明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名.之f日期:年月/日关于学位论文使用授权的寅明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版。,允许被查阅和借阅本人授权广州中医药大学可1^将本学位论文的全部或部分內容编入有关数据库进行检索,可抖采用影印、
3、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名.爲絮繁论文导醒名^^:^^^曰期:料曰>(叫j摘要目的:观察补肾活血五子四物加减方对子宫内膜异位症不孕肾虚血癒型患者腹腔镜术后受孕率,为中医药促进及提高子宫内、复发率、卵巢功能等的影响,评价其临床疗效一膜异位症不孕术后的妊娠率提供实践依据。冀初步总结套子宫内膜异位症不孕腹腔。镜术后的中医药治疗方案,推广应用于临床方法:一?2014年1月2015年3月在广州中医药大学第附属医院行腹腔镜手术术后诊断为5
4、9、II期患者34人,随机分为子宫内膜异位症合并不孕的患者,共纳入人,其中I期治疗组17人,对照组^人;阳期、IV期患者巧人,随析?分为治疗组13人,对照组口人71。(脱落1例)。治疗组予腹腔镜术后第天开始服五子四物加减方,日剂其后每次一天开始5。对照组为术后期待治巧。月经干净后第,连服上方20天;连用个月经周期一血检测术前、术后第F細、LH、E2及CA口5前、术后第观察指标;抽次及第六次;术六次月经后检査阴式彩色B超,填写痛经评分表及中医证候评分表;统计术后六个月受孕率及复发率。成果:1.两组患者术前及两
5、绝未孕者术后1月、术后6月性激素H项(F細、LH、E2)相比较,差异无统计学意义。(P>^05)。2.治疗组CA1巧术前I期、II期明显低于面期、IV期,差异有统计学意义(P<、(P<0.01)。治疗组CA125术后1月I期、II期低于m期IV期,差异有统计学意义0、II、IV期,差异无统计学意义.05)。治疗组未孕者CA125术后6月I期期低于面期(P>0.05)。对照组CA1巧术前II期明显W下低于虹期、IV期,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组CA125术后1月I期、II期低于田期、IV期,差异无统
6、计学意义(P>0CA1256月I期、II期低于曲期、IV期,差异无统计学意.05)。对照组未孕者术后义(P>0.05)。3.两组未孕患者术前(戶、术后6月的痛经积分及中医证候积分比较有统计学差异<0.05)。4.两组I期、II期妊娠率比较,差异无统计学意义(八>化05),两组田期妊娠率比较,差异有统计学意义(/<化05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(/>0.05)0结论:1,主.五子四物加减方能増加子宫内膜异位症不孕肾虚血淚型患者腹腔镜术后妊娠率要表现在曲期患者治疗组妊娠率高于对照姐。2
7、.、IV期患者术后6个月1巧水平较治疗前显著下降,有统计学治疗组阻期,CA1月、LH、E2)意义。两组患者术后、术后6月性激素王项(F細相比较,差异无统I计学意义。3.两组患者治疗前后的痛经积分及中医证候积分比较有统计学差异。说明五子四物加减方能有效改善患者临床症候。-4.建议田期a药、IV期子宫内膜异位症不孕患者术后不使用Gn畑物,联合中药治一-疗。术后第次月经来潮第24天常规检测FSH、LH、Ez,术后半年内指导尽快妊娠W了解卵巢功能情况,及时调整方案W助孕。5.初步设想子宫内膜异位症不孕术后联合中
8、药治疗方案如下:①I期、II期者,推荐联合中药治疗;②阻期者,即1>8,主张联合中药治巧;即1《7,推荐联合中药治疗或和西药治疗。IVF-ET若半年内,还未受孕者,建议行。③I
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