五子四物加减方用于子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后的临床研究

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1、分类号Ｒ２７１学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级学号１２９３０２１０５７２００１６户抑［中怎為夫緣ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ博±学位论文五子四物加减方用于子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后的临床研究学位申请人巧慧慧指导教师姓名张玉珍专业名称中医妇科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年１０月广州中医药大学学位论文原创性声明：在导师的指导下，独立进行研巧工本人郑重声明所呈交的学位论文，是个

2、人。作所取得的成果除文中己经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研巧做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名．之ｆ日期：年月／日关于学位论文使用授权的寅明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版。，允许被查阅和借阅本人授权广州中医药大学可１＾将本学位论文的全部或部分內容编入有关数据库进行检索，可抖采用影印、

3、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名．爲絮繁论文导醒名＾＾：＾＾＾曰期：料曰＞（叫ｊ摘要目的：观察补肾活血五子四物加减方对子宫内膜异位症不孕肾虚血癒型患者腹腔镜术后受孕率，为中医药促进及提高子宫内、复发率、卵巢功能等的影响，评价其临床疗效一膜异位症不孕术后的妊娠率提供实践依据。冀初步总结套子宫内膜异位症不孕腹腔。镜术后的中医药治疗方案，推广应用于临床方法：一？２０１４年１月２０１５年３月在广州中医药大学第附属医院行腹腔镜手术术后诊断为５

4、９、ＩＩ期患者３４人，随机分为子宫内膜异位症合并不孕的患者，共纳入人，其中Ｉ期治疗组１７人，对照组＾人；阳期、ＩＶ期患者巧人，随析？分为治疗组１３人，对照组口人７１。（脱落１例）。治疗组予腹腔镜术后第天开始服五子四物加减方，日剂其后每次一天开始５。对照组为术后期待治巧。月经干净后第，连服上方２０天；连用个月经周期一血检测术前、术后第Ｆ細、ＬＨ、Ｅ２及ＣＡ口５前、术后第观察指标；抽次及第六次；术六次月经后检査阴式彩色Ｂ超，填写痛经评分表及中医证候评分表；统计术后六个月受孕率及复发率。成果：１．两组患者术前及两

5、绝未孕者术后１月、术后６月性激素Ｈ项（Ｆ細、ＬＨ、Ｅ２）相比较，差异无统计学意义。（Ｐ＞＾０５）。２．治疗组ＣＡ１巧术前Ｉ期、ＩＩ期明显低于面期、ＩＶ期，差异有统计学意义（Ｐ＜、（Ｐ＜０．０１）。治疗组ＣＡ１２５术后１月Ｉ期、ＩＩ期低于ｍ期ＩＶ期，差异有统计学意义０、ＩＩ、ＩＶ期，差异无统计学意义．０５）。治疗组未孕者ＣＡ１２５术后６月Ｉ期期低于面期（Ｐ＞０．０５）。对照组ＣＡ１巧术前ＩＩ期明显Ｗ下低于虹期、ＩＶ期，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。对照组ＣＡ１２５术后１月Ｉ期、ＩＩ期低于田期、ＩＶ期，差异无统

6、计学意义（Ｐ＞０ＣＡ１２５６月Ｉ期、ＩＩ期低于曲期、ＩＶ期，差异无统计学意．０５）。对照组未孕者术后义（Ｐ＞０．０５）。３．两组未孕患者术前（戶、术后６月的痛经积分及中医证候积分比较有统计学差异＜０．０５）。４．两组Ｉ期、ＩＩ期妊娠率比较，差异无统计学意义（八＞化０５），两组田期妊娠率比较，差异有统计学意义（／＜化０５）。两组复发率比较，差异无统计学意义（／＞０．０５）０结论：１，主．五子四物加减方能増加子宫内膜异位症不孕肾虚血淚型患者腹腔镜术后妊娠率要表现在曲期患者治疗组妊娠率高于对照姐。２

7、．、ＩＶ期患者术后６个月１巧水平较治疗前显著下降，有统计学治疗组阻期，ＣＡ１月、ＬＨ、Ｅ２）意义。两组患者术后、术后６月性激素王项（Ｆ細相比较，差异无统Ｉ计学意义。３．两组患者治疗前后的痛经积分及中医证候积分比较有统计学差异。说明五子四物加减方能有效改善患者临床症候。－４．建议田期ａ药、ＩＶ期子宫内膜异位症不孕患者术后不使用Ｇｎ畑物，联合中药治一－疗。术后第次月经来潮第２４天常规检测ＦＳＨ、ＬＨ、Ｅｚ，术后半年内指导尽快妊娠Ｗ了解卵巢功能情况，及时调整方案Ｗ助孕。５．初步设想子宫内膜异位症不孕术后联合中

8、药治疗方案如下：①Ｉ期、ＩＩ期者，推荐联合中药治疗；②阻期者，即１＞８，主张联合中药治巧；即１《７，推荐联合中药治疗或和西药治疗。ＩＶＦ－ＥＴ若半年内，还未受孕者，建议行。③Ｉ