中药敷贴神阙、足三里联合热疗对肝胆术后肠胀气的临床观察

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1、分类号：学校代码：密级：学号：湖南中医药大学硕士学位论文中药敷贴神阙、足三里联合热疗对肝胆术后肠胀气的临床观察学科专业：中西结合护理学研究方向：临床护理作者姓名：赵敏导师姓名、职称：陈燕教授学位类型：科学学位中国湖南长沙二零一五年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研宄工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖南中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研宄所作的贡献均己在论文中作了明确的说明。作者签名：年月乂日关

2、于学位论文使用授权说明本人了解湖南中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，艮口：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。作者签名：导师签名中文摘要目的：探讨自制中药敷贴神阙穴、足三里联合热疗对促进肝胆外科手术后肠胀气患者的肠功能恢复的效果。方法：选取我科年月至年月收治的例符合条件的肝胆外科手术后肠胀气患者，釆用随机对照原则分为两组；对照组釆取即预防感染、补液维持水电解质及酸碱平衡、复胃、护肝、止血、解痉止痛等治疗

3、处理，并予以禁食禁饮，去枕平卧小时，上氧上心电监护，保持引流管通畅固定，定时翻身，做好心理护理等，病情允许后鼓励并协助患者下床活动；观察组除了使用上述的常规处理外运用自制中药敷贴神阙穴、足三里，并加贴暖宝宝予以热疗；观察并记录两组患者术后肠鸣音恢复正常时间、首次排气时间、首次排便时间以及腹围和腹胀发生情况；采用对数据进行统计分析，统计方法包括检验、检验和秩和检验。结果：（两组患者性别和年龄构成差异均无统计学意义（手术时间、麻醉时间、既往手术病史差异均无统计学意义（尸。观察组患者术后肠鸣音恢复正常时间（±对照组肠鸣音恢复正常时间（±观察组肠鸣音恢复

4、正常时间低于对照组；观察组首次排气时间（±对照组首次排气（±，经秩和检验两组患者术后首次排气时间构成差异具有统计学意义（？；观察组首次排便时间（±，对照组首次排便时间（±经秩和检验，两组患者术后首次排便时间构成差异具有统计学意义观察组患者术后腹胀分级以级和级为主，共占对照组患者术后腹胀分级级和级共占；两组患者术后腹胀分级分布差异具有统计学意义（『，尸。结论：中药敷贴神阙穴、足三里联合热疗能促进肝胆外科患者术后肠功能提早恢复，能降低术后腹胀的发生率，预防术后并发症的发生，推动肝胆外科患者手术后的快速康复。关键词：神阙穴；足三里；热疗；肝胆外科；术后

5、肠胀气Astudyofself-madeTCMpasteacupointstickingatShenqueandZuSanLiwithHyperthermiaonintestinalflatulencePostoperationHepatobiliarysurgeryAbstractObjective：：，，，，，，，，：戶，soundsreturningtonormalwithpostoperative(16.08士，±士±±士尸尸：：目录中文摘要弓第一部分临床资料研究对象诊断标准病例纳入和排除标准纳入病例标准排除病例标准病例的剔除、脱落及中止

6、试验标准第二部分研宄方法观察病例分组具体方法对照组观察组器具的准备注意事项观察指标—般情况安全性检测项目效果评价指标术后肠鸣音的观察记录术后首次排气时间的观察记录术后首次排便时间的观察记录术后腹胀程度的评价不良反应观察统计学处理质量控制第三部分结果和分析1.—般资料分析观察组和对照组患者首次排气效果分析观察组和对照组患者首次排便时间比较观察组和对照组患者腹胀分级情况比较临床效果观察指标的比较不良反应分析第四部分讨论本研究效果分析本研宄效果理论探讨中药厚朴、大黄和枳实调节肠功能的现代研究足三里穴调节肠功能的理论探讨神阙穴调节肠功能的理论探讨穴位敷贴

7、疗法的理论探讨热疗法的理论探讨第五部分结论測在读期间科研成果综述引言腹胀是外科手术后常见的并发症之一。由于手术刺激、刀口疼痛、麻醉药物的应用等诸多因素的影响，外科手术患者的冑肠功能在术后常受到一定程度的抑制肝胆外科手术患者术后通常需要留置管、胰管、腹腔引流管、尿管、胃肠减压管等各种管道，限制了其活动范围；同时伤口疼痛，害怕切口裂开，不敢活动；以及术后禁食引起的营养不良，导致活动无耐力等均减慢了肠螺动的恢复，更容易造成肠胀气的出现。临床医务人员己充分认识到术后胃肠功能能否正常恢复对手术成败的重要性：患者术后胃肠功能处于暂时性麻痹状态，肠螺动减弱导致

8、其容易出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时甚至可发生肠梗阻，影响术后整体康复】。目前西医院临床上常用新斯的明注射、肛管排气、灌肠、胃