中医药对缺血性中风复发影响的研究

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1、如京中ｆ藥大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕：ｔ研究生学位论文题目：中医药对缺血性中风复发影响的研究专业：中医内科学研究方向：中医脑病学硕：ｔ生：李新死导师：刘文娜教授二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学

2、位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。抓。支、＞＾海＞化、学位论文作者签名：签字日期：学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，目，Ｐ；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘允许论文被查阅和借阅，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。材＾开□保密（年）（保密

3、的学位论文在解密后应遵守此协议）＿＿月＾学位论文作者签名：导师签名：．签字日期：签字日期：如ａＴ目录摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３英文缩略词５一７第部分中医药对缺血性中风复发影响的系统综述７１资科与方法７１．１ｔ献纳入＊示准１．２文献检索策略７１３１０．文献筛选１．４资料提取１０１５１０．质量评价１．６１１统计学分析２１１１１２．１纳入研究概况１５２．２复发结局１８２．３死亡人数３

4、龍１９３．１试验设计中存在的问题１９３．２中医药对缺血性中风复发结局影响的分析１９参考文献２１第二部分缺血性中风复发危陰因素的研巧进展２３１２３、中风病复发的现代危险因素逐步明确２３２、中医对影响缺血性中风预后的因素认识丰富２５３、证候要素的演变与缺血性中风复发相关性的数据挖掘有待深入参考文献２９第Ｈ部分基于证候要素的缺血性中风复发风险研究１２９引ｅ２临床资料与方法２９２．１研究对象巧２．２诊断标准２９２．３纳入

5、标准３０２．４排除标准３０２．５数据采集３０２．６数据管理与质量控制３１２．７统计分析３２２．８３２技术路线３结果３４３—．１般资料３４３．２合并疾病３５３．３基线病情３５３．４急性期治疗倩化３７３．５中医证候评分３８３．６预后惰况４１．３７影响复发的单因素Ｃｏｘ回归模型分析４５３．８Ｃｏｘ影响复发的多因素回归模型分析５６４结论５８５Ｗ论５９５—．１般情况５９５．２访视及患者预后情况５

6、９５．３影咱缺血性中风复发的因素６０５．４方法学选择６１５．５本研巧存在的不足６２参考献６３录６５．１脑梗死西医诊断标准６５．２中风病中医诊断标准６５３．中风病证候诊断标准６６４．变量编码表６７致谢６９个人简历７１中义摘要＾摘要目的：系统评价中医药治疗缺血性中风的随机对照试验，探索中医药对患者复发结局影响的循证医学证据评析缺血性中风复发危险因素的研究进展，；－在此基础上通过临床回顿前瞻性观察，，筛选影响缺血中凤复发

7、的因素揉索基于证候要素的缺血性中风复发风险模型。Ｃｏｃｈｒａｎｅ方法：首先，运用系统综述方法检索中国生物医学文献数据库Ｍ）、ＷａｎＦａｎＣｏｃｈｒａｎｅ（ＣＢ、中国学术期刊全文数据库（ＣＮＫＩ）万方数据库（ｇ）、图ＣＥＮＴＲＡＬ书馆临床对照试验注册资料库（）、美国国立医学图书馆生物医学信息ＭｌｉｉＭｅｄＷＷＷｏ（ｅｄｎｅｖａＰｕｂ）和ｏＳ（ｅｂｏｆＳｃｉｅｎｃｅＳ，数据库数据库，）系统评价中医药治疗缺血性中风的随机对照试验化ＣＴ），采用ＲｅｖｉｅｗＭａｎａｇｅｒ

8、软件统。，计分析其次通过文献复习缺血性中夙复发危险因素的研究进展，在此基础上－，通过临床回顾前瞻性观察法，筛选我院缺血性中风住院患者，采集包括证候要素在的的可能影响患者复发的因素，运用生存分析法，巧视患者预后情况筛选影响复发的因素并探索复发风险模型，统计分析采用ＳＰＳＳ２０．０。１８１４ＲＣＴＭｔ结果：系统综述共检索到文献９０篇，最终纳入项ｅａ，分析提示：中医药治巧可Ｗ降化患者远期复发李，与对照组差异具有统计学意义；纳、、活