中医药预防脑中风复发疗效研究.docx

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1、李鸿光：我看医改新动向与模式据2003年第三次国家卫生服务调查结果显示，目前有44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障，至今，中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。中西部农民因看不起病，死于家中的比例高达60%~80%。“看病难、看病贵”已成为老百姓的切肤之痛。国家审计署有报告称，药品企业虚报药品成本高达7倍之多，国家连续降低药品价格达19次之多，药价却依旧岿然不动。药价虚高已经成为滋生医疗贿赂的温床。2001年重庆市第三人民医院被炸，造成5人死亡;2002年湖南南华大学附属第一医院的副教授被迫抱尸游院4小时;2004年四川华西

2、医院普外科李宁教授被患者家属砍成粉碎性骨折……医务人员受到伤害的事层出不穷。医患矛盾成为最深刻、最尖锐的社会矛盾之一。近年来，随着医疗问题的不断暴露，显示出我国现有医疗体制已经到了非改不可的地步，这时候，关于医改方向“英国模式”、“混合模式”等消息流传于大街小巷，但医改的盖头始终没有掀起。针对上述种种问题和现象，陕西省卫生厅厅长李鸿光如何看待?关于医疗改革■20年医改彻底失败的说法是片面的■医患矛盾最终损害了患者的利益■看感冒之类的小病我也去社区医院今天我们开始在各个层面讨论医疗改革的原因，就是因为我们20多年的改革存在这样那样的问题，这20多年来

3、，我们过分注重效率，忽视了公平，但我不同意20多年的改革是彻头彻尾失败的说法。多年来，我国医疗机构也得到了很大的发展，从我省的医院，大家就可以看出，各级医院从设备配置、技术采用、病房情况、医院环境等方面都有很大的改善，这些都是在国家没有投入或投入很少的情况下进行的。而不管用谁的钱来办的事，客观上医院的服务能力得到了提高，对老百姓都是有好处的。应该说过去医疗改革为我们留下了丰富的医疗卫生资源。“文化大革命”之前，我们处于短缺经济时代，包括医疗卫生资源。挂号难、住院难、生孩子难等情况非常严重，但当时的医疗制度还是受到了广泛的好评，原因就是当时医疗比较公

4、平。“文革”结束后，国家的经济到了崩溃的边缘，不可能把更多的钱投入到医疗事业上，所以才出台了利用市场机制发展卫生事业这样一个不得已的措施，把医疗服务机构逐步引向市场，医疗机构由原来的国家投入变成了由市场控制、调节，这样就成了谁看病谁买单，从而大大加重。了患者的负担。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationof

5、atotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic网址：www.jxdyf.com第3页，共4页老百姓看病的负担加重了，肯定不高兴。但这里面有深刻的原因，如果把复杂原因造成的现实状况，一股脑地推到医院和医务人员身上，显然有失公道。事实上，今天晚上你们跟我到医院转一下就明白了，半夜12点，医护人员还在手术台上做手术，在

6、急诊室里值班。如果发生疫情，我们的卫生人员会连夜赶到现场，所有节假日，坚持一线的自然有医护人员，他们不放假，也不可能放假，这么多年来老百姓能有地方看病，基本上能把传染病防住，靠谁?还不是靠这些医护人员!多数医护人员的行医过程是养家糊口的一种手段，应该获得合理的报酬和体面的收入。个别医务人员收受红包、医疗贿赂的问题并不能代表整个医疗行业，我们不能把个别医务人员的不良行为扩大化，使得老百姓对整个行业存在对立情绪，搞得医患关系很紧张，最终损害广大患者的利益。记得有一次我有个亲戚住院，我也是拉着主治医生，问题问了一个又一个，心里很是担忧，推己及人，我非常能

7、理解病人和家属的心情。至于去哪看病，我和大家一样，有个感冒、拉肚子等小毛病时就到附近的社区医院看看，问题比较严重需要到医院就诊，也是去家附近的医院。我个人认为，应该采取的就医方式就是小病进社区、大病进医院，急性病在医院治疗，慢性病去康复医院恢复，这样有利于医疗资源的合理配置，也能解决老百姓看病难、看病贵的问题。关于医改方向■集中精力办好公共卫生事业■政府举办公益性医院■建立覆盖全体国民健全的医疗保障体系最近由国家发改委、卫生部牵头、多部门参与，分成四个组，在总结20多年卫生改革的基础上，研究下一步医疗改革的走向、基本目标和形式。中国有中国的实际情况

8、，人口多、底子薄、中西部差距比较大，不可能完全去模仿某个发达国家的模式。国家发改委主任马凯、卫生部部长高强也在不同场合表示