恶性肿瘤复发和转移中中医药预防探究进展

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1、恶性肿瘤复发和转移中中医药预防探究进【摘要】临床上，复发与转移为恶性肿瘤治疗失败的主要原因。因此临床对防治恶性肿瘤复发与转移给予了较大的关注。近几年传统中医药领域得到了良好的发展，其在肿瘤防治以及预防复发与转移中发挥了一定的作用，在恶性肿瘤防治领域中占据着重要的位置。然客观而言，中医药在恶性肿瘤复发与转移防治方面还有待发展，值得关注。本文从肿瘤转移的基本途径、中药预防或者是抑制肿瘤转移的临床研究两个方面进行了阐述。【关键词】恶性肿瘤；中医药；复发；转移；预防doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013

2、.10.822文章编号：1004-7484(2013-10-6247-02对于人体而言，肿瘤转移为主要的生物学特征，是肿瘤治疗失败的主要原因。流行病学调查结果显示，约有60%的肿瘤患者在就诊过程中已经发生了转移，并且会有80%的患者最终发展至晚期。在恶性肿瘤发生复发与转移后会显著增加死亡率，缩短了生存率，因此能否对肿瘤转移进行有效控制为临床所面临的重要难题。近几年的临床研究发现，中医药在对肿瘤患者生存质量改善、延长生存时间以及降低肿瘤转移发生率方面具有较为独特的优势［1］。本文出于对恶性肿瘤复发与转移中中医药的预防研究进展进

3、行综述的目的，从肿瘤转移的基本途径、中药预防或者是抑制肿瘤转移的临床研究两个方面进行了具体阐述，详见下文。1肿瘤转移的基本途径传统而言，肿瘤转移应表现为瘤细胞自母体脱落，证明瘤细胞转移具有一定的自身特异性，其黏附力发生降低，且表面电荷增多，这是由于瘤细胞会浸润到周围组织，因其所具有的流动性、释放蛋白溶解酶以及趋化性等［2］。又加之瘤细胞具有侵袭性能，以及血管淋巴管基底膜黏附行、在运行中逃避宿主免疫识别能力等，使其可侵入到血管、淋巴管等，而且能够在循环系统存活。肿瘤细胞能够在新生的血管淋巴管内可以附壁停留，并且着床，这主要是受

4、到黏附因子、血管生成因子以及微瘤拴等因素的影响。血管淋巴管内皮细胞基底膜的许多成分都发生了明显的改变，造成瘤细胞穿出管壁而产生微小转移灶，新生成的转移灶会随着血管生成因子的促进作用而之间扩大［3］。2重要预防、抑制肿瘤转移的临床研究2.1扶正补益药提高机体免疫力在传统中医理论中，补气、养血、滋阴、温阳等补益类中药的药理作用包括提高肿瘤患者免疫功能，对细胞因子的释放以及淋巴细胞的转化具有显著的促进作用，对T细胞亚群的比例也会产生一定的调节作用，使NK、LAK细胞活性得到显著提高，最终达到消灭转移癌细胞的作用。譬如说天然冬虫夏草

5、、人工发酵生产的虫草菌丝水提物等均可产生显著的对皮下移植Lewis肺癌的局部生长以及自发转移进行抑制的作用，从而使免疫功能得到提髙。诸多中药均能够诱发癌细胞凋亡，从而达到对肿瘤转移进行抑制的目的，譬如说IL-2.肿瘤坏死因子等均会导致靶细胞凋亡［4］。补益中药对肿瘤坏死因子、IL-2的生成具有诱生、提高活性的效果，且能够抑制Lewis肺癌血行转移以及U14淋巴的转移。曾有学者辨证论治肺癌，扶正中药组成为：滋阴药：南沙参、北沙参、麦冬、天冬、玄参、生地、百合、鳖甲，益气药：人参、党参、黄茂、白术、太子参、茯苓，温阳药：补骨脂、

6、肉灰蓉、锁阳、淫羊麓、菟丝子、薛荔果。依照患者的具体情况酌情对软坚解毒药进行配制，对171例未经手术、放疗的中、晚期肺腺癌患者展开了治疗，结果发现，治疗后1、2、3、5年的生存率分别为60.94%、36.77%、31.86%、24.22%,中位生存期为417天，显著高于对照组［6］。由此可知，扶正补益中药抗肿瘤转移疗效显著。2.2活血化瘀药降低血粘度预防癌栓的形成现代临床药理学研究证实，活血化瘀类中药可以对血液的高凝状态产生显著的改善作用，譬如说莪术、穿山甲、虎杖、凌霄花等均可以利用对纤维蛋白溶解进行促进、有效抑制血小板聚集

7、、对微循环进行改善、有效降低血液黏稠度等途径使血液的高黏状态得到良好的改善，进而达到肿瘤转移灶内新生的毛细血管退化以及有效提高免疫识别能力的效果［7］。曾有研究指出，经丹参、桃仁、地鳖虫、红花、当归、川苇、丹皮等能够有效降低荷瘤小鼠血浆TXB2水平，进而对TXA2的生成产生有效的抑制，并利用抑制瘤细胞同血小板黏合、血管壁黏附作用达到预防癌栓转移发生的效果。又如川苇嗪注射液能够使动物NK细胞活性得到有效提高，对黑色素瘤人工肺转移产生显著的抑制。并且活血化瘀药能够利用对肿瘤细胞调亡进行诱导而对肿瘤的发生以及转移产生有效的抑制。譬

8、如曾有研究发现丹参酮经对细胞进入S期进行阻止，而有效抑制了NA的合成，诱导了细胞调亡的发生。曾有学者经温寒化瘀、健脾降胃、解毒抗癌药物作为基本方对胃癌患者展开论治，基础方组成为：黄药子、干姜、肉桂、生黄茂、续断、党参、沙苑子、代赭石、陈皮、藤梨根、槟榔、白花蛇舌草、生姜、莪术、大枣，在对6