资源描述：
《中医药抗肺癌复发与转移的研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、中医药抗肺癌复发与转移的研究进展?494?中华中医药杂志(原中国医药)2006年第21卷第8期中医药抗肺癌复发与转移的研究进展李泉旺胡凯文(北京中医药大学附属东方医院肿瘤科,北京100078)关键词:肺癌;复发;转移;中医药原发性肺癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升.据统计资料,1996年上海男性发病率为74.74/10万,至2000年已上升到83.43/10万,近5年(2000～2005年)中,肺癌发病人数将增加12万人…,大多数患者明确诊断时已是局部晚期或远处转移,失去手术机会.化疗,放疗虽可暂时缓解症状,但严重影响生存
2、质量.且肺癌的复发与转移又常使治疗失败,成为患者死亡的主要原因,致使肺癌总的5年存活率仅14%.肺癌已成为恶性肿瘤病死率最高的肿瘤之一,其复发和转移是临床治疗中最大难题之一,直接影响着患者的预后.传统中医对肺癌复发与转移的认识肺癌属中医"息贲","肺积"范畴,中医学对肺癌的治疗积累了丰富的经验,且对肺癌的转移与传变早有表述:"虚邪之中人也,留而不去,则传舍于络脉","留着于脉稽留而不去,息而成积,或着孙脉,或着络脉,或着经脉……或着于肠胃之募原".以上即论述了肿瘤由局部向远处转移的过程.中医学对防止疾病的传变(肿瘤的转移)也有系
3、统论述:"上工,刺其未生者也……故日:上工治未病","不治已病治未病,不治已乱治未乱,善之善者也","所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪",此即为认识到疾病的传变规律,按照脏腑的生克乘侮采取相应措施,以防传变.温病学家叶天士所谓"先安未受邪之地"亦为此义.这些论述对后世预防肺癌复发转移的治疗不无启迪.现代中医对肺癌复发与转移的研究近年来中医药在抗肺癌复发转移的许多方面取得了可喜进展,对指导临床治疗具有重要意义,现综述如下.1.提高机体免疫功能机体的免疫功能与肿瘤的发生发展关系密切,免疫功能的降
4、低或失调是肿瘤发生发展的主要原因之一,而细胞免疫是机体抗肿瘤免疫的主要方式.qhl/Th2(rrh:辅助性T细胞)的发现使人们对肿瘤免疫有了进一步的认识,Thl细胞主导细胞免疫,Th2细胞主导体液免疫.Yamamura等lJ和Kharkevitch等l3_最早发现肿瘤发生时免疫反应向Th2倾斜,这可能是其发生免疫逃逸的一种机制,不利于机体组织以细胞免疫为主的抗肿瘤免疫反应.因此,促使肿瘤细胞由Th2向Tiff逆转可为肿瘤的免疫治疗提供新的手段.白细胞介素一2(IL-2)和干扰素7(IFN一)是Thl细胞分泌的两种主要细胞因子,在
5、肿瘤的免疫治疗中受到广泛的重视.孙继萍等_4J以不同剂量黄芪培养人3种肺癌?综述?细胞株后,采用酶联免疫吸附夹心法(ELISA)分别测定上述细胞株的IL-2,1FN.7含量,发现黄芪对IL-2,IFN.7的诱生作用无剂量依赖性,中剂量(10%)组的3种肺癌细胞株12及IFN水平明显高于对照组(P<0.05).说明黄芪可能通过促平衡或逆转肿瘤细胞的Th2状态而发挥其抗肿瘤作用.董晓辉等_5J证实以肿瘤抗原多肽致敏的树突细胞(DCs)与黄芪注射液联合治疗能更有效地促进抗原提呈作用,从而增强荷瘤宿主的免疫应答,具有显着的体内抑制
6、肺癌转移的效果.刘侠等_6J研究了绞股蓝总皂苷(gypeno-sides,GPs)对小鼠Lewis(自发性肺内未分化上皮样癌)肺癌肿瘤生长,脾淋巴细胞数及自然杀伤(NK)细胞活性的影响,结果显示,GPs给药后荷瘤小鼠脾淋巴细胞总数明显增加,外周血NK细胞活性与脾NK细胞活性明显升高.刘海涛等_7J通过给小鼠腋下注射肿瘤组织匀浆液复制转移LA795小鼠肺癌模型,观察各组小鼠肿瘤大小,生存期,同时应用放免法检测小鼠外周血IL-2,肿瘤坏死因子a(TNF-~)的含量.结果中药扶正方(黄芪,当归,黄精等)可上调肿瘤组小鼠外周血IL-2,
7、TNF-a的含量,提示扶正方有抑制肿瘤作用,其机制与调节免疫功能有关.刘宇龙等8以78例肺癌根治术后患者为研究对象,分为消积饮(黄芪,补骨脂,云芝,白花蛇舌草,大黄,莪术,全蝎,蜈蚣)组,化疗加消积饮组,化疗组,研究表明消积饮组及化疗加消积饮组治疗后,T淋巴细胞总数(c)比例,T辅助细胞(cD)比例与治疗前比较均有显着提高(P<0.01),提示消积饮能够提高机体的细胞免疫功能,单独应用或与化疗药联用有一定抗肺癌术后复发与转移作用.2.诱导癌细胞凋亡凋亡是细胞的程序性死亡,是由基因控制的细胞的主动性死亡过程,当诱导细胞凋亡的
8、基因突变失活或抑制凋亡的基因过度表达,肿瘤细胞便可通过某些途径逃避凋亡,发生转移.因此通过诱导肿瘤细胞的凋亡治疗肿瘤复发与转移日益受到重视.丹参酮IIA(rr肌一shionelIA,TanlIA)是从活血化瘀的中药丹参中提取的脂溶性有效成分(单体),其结构中含有
