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时间:2019-03-13
《中医序贯保守治疗卵巢黄体破裂的临床研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、7110572分类号胜.1学校代号UDC610巧級学号20121102193{沒;户种【中度為GuanzhouUnineseMedicinegiversityofCh硕±学位论文中医序贯保守繪疗卵巢黄体破裂的临床研究学位申请人陈小凤指导教师姓名^专业名称中医巧科学申请学位类型专业学位论文提交日期2015年3月■'V.;;-■、-/..','.?.'■‘I..、‘t—-.’'、,.J乂?-.-
2、一,■*广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经侍别加W注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中W明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名日期:又咬年^月>^日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子脱允许被
3、查间和借阅。本人授权广州中医药大学可W将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可W采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名论文导师签名.曰期:年^月巧曰摘要目的:一卵巢黄体破裂为常见妇科急腹症之,通过保守治疗,绝大多数卵巢黄体破裂患者可W治愈,避免手术带来的经济方面W及远期卵巢功能的影响。目前卵巢黄体破裂的保守治疗方案中纯中医保守治疗报道较少,纯中医保守治疗的临床疗效如何?中医综合疗法的应用能否发挥和西医治疗一样的作用?为更明确的了解卵
4、巢黄体破裂中医保守治疗的疗效,本研究基于中医基础理论,证论治的基础并结合临床实践,在辨上,选取气虚血疲型卵巢黄体破裂患者,依据病情,将巧巢黄体破裂分为不稳定期和稳""定期,根据塞流、扫淚、緣块的治疗原则,采用中医序贯保守治疗,观察其临。床疗效,为中医序贯保守治疗卵巢黄体破裂提供临床巧效依据方法:20口22本研究采用临床对照研究方法,收集年月至20化年月在广东省中医院妇科住院且符合纳入标准的患者63例,脱落2例,纳入统计共61例。其中中医序贯治疗组20例,中西医结合序贯治疗组20例,中医非序贯治疗组21例。在监测生命
5、体征、补液等基础治疗的同时,中医序贯治疗组采用中医序贯治疗,不稳定期口服固本止崩汤和四黄水蜜冷敷患侧腹部,稳定期口服血府逐疯汤和丹棱散结膏外敷治疗;中西医结合序贯治疗组则在中医序贯治疗的基础上,加用止血药物氨甲环酸静滴;中医非序贯治疗组则采用自拟益气活血化療方,同时配合四黄水蜜冷敷患侧腹部。通过观察腹痛缓解情况,失血情况,盆腔积液及包块吸收情况、住院天数、住院费用W及中转手术率等综合巧价临床疗效。结果:1、本研究治疗前在既往病史、年龄、临床主要症状、生命体征、凝血功能方面,经比较,H组间无明显差异(脚).05)
6、,H组间具有可比性。2、比较H组间盆腔包块吸收情况,中医序贯治疗组消失2例,明显缩小13例,无明显变化5例,有效率为75%,中西医结合序贯治疗组消失1例,明显缩小11例,8例60%无明显变化,有效率为,中医非序贯治疗组消失1例,明显缩小4例,无明显变化14例,有效率为26.31%,H组间经统计学比较,中医序贯治疗组在盆腔包块吸收方面疗效优于中医非序贯治疗组(戶〈0.05)。中医序贯治疗组和中西医结合序贯治疗组疗效相当(/^〇.05)。3、治疗2天后红细胞压积水平比较,中医序贯治巧组红细胞压积水平(34.89+5.
7、13%)高于中西医结合序贯治疗组(31.39+3.38%),差异具有统计学意义(戶〈0.05);但中医序贯治疗组和中医非序贯治疗组红细胞压积水平(33.59+3.11%)相当,差异无统计学意义化05)。4、中医非序贯治疗姐2例患者中转手术(中转手术率9.52%),其他两组无中转I手术患者。5、H组之间其他各项临床疗效指标、血红蛋白水平、盆腔积液(腹痛缓解情况吸收、住院天数及费用)并没有显著性差昇(仪0.05)。结论:中医序贯保守治巧卵巢黄体破裂在提高保守治疗成功率、吸收盆腔包块方面,巧效优于中医非
8、序贯治巧组;中医序贯治疗组和中西医结合序贯治疗组疗效相当,加用止血药氨甲环酸并未体现出显著疗效。关键词:卵巢黄体破裂治疗中医序贯
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