中医序贯保守治疗卵巢黄体破裂的临床研究

中医序贯保守治疗卵巢黄体破裂的临床研究

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1、7110572分类号胜.1学校代号UDC610巧級学号20121102193{沒;户种【中度為GuanzhouUnineseMedicinegiversityofCh硕±学位论文中医序贯保守繪疗卵巢黄体破裂的临床研究学位申请人陈小凤指导教师姓名^专业名称中医巧科学申请学位类型专业学位论文提交日期2015年3月■'V.;;-■、-/..','.?.'■‘I..、‘t—-.’'、,.J乂?-.-

2、一,■*广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经侍别加W注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中W明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名日期:又咬年^月>^日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子脱允许被

3、查间和借阅。本人授权广州中医药大学可W将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可W采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名论文导师签名.曰期:年^月巧曰摘要目的:一卵巢黄体破裂为常见妇科急腹症之,通过保守治疗,绝大多数卵巢黄体破裂患者可W治愈,避免手术带来的经济方面W及远期卵巢功能的影响。目前卵巢黄体破裂的保守治疗方案中纯中医保守治疗报道较少,纯中医保守治疗的临床疗效如何?中医综合疗法的应用能否发挥和西医治疗一样的作用?为更明确的了解卵

4、巢黄体破裂中医保守治疗的疗效,本研究基于中医基础理论,证论治的基础并结合临床实践,在辨上,选取气虚血疲型卵巢黄体破裂患者,依据病情,将巧巢黄体破裂分为不稳定期和稳""定期,根据塞流、扫淚、緣块的治疗原则,采用中医序贯保守治疗,观察其临。床疗效,为中医序贯保守治疗卵巢黄体破裂提供临床巧效依据方法:20口22本研究采用临床对照研究方法,收集年月至20化年月在广东省中医院妇科住院且符合纳入标准的患者63例,脱落2例,纳入统计共61例。其中中医序贯治疗组20例,中西医结合序贯治疗组20例,中医非序贯治疗组21例。在监测生命

5、体征、补液等基础治疗的同时,中医序贯治疗组采用中医序贯治疗,不稳定期口服固本止崩汤和四黄水蜜冷敷患侧腹部,稳定期口服血府逐疯汤和丹棱散结膏外敷治疗;中西医结合序贯治疗组则在中医序贯治疗的基础上,加用止血药物氨甲环酸静滴;中医非序贯治疗组则采用自拟益气活血化療方,同时配合四黄水蜜冷敷患侧腹部。通过观察腹痛缓解情况,失血情况,盆腔积液及包块吸收情况、住院天数、住院费用W及中转手术率等综合巧价临床疗效。结果:1、本研究治疗前在既往病史、年龄、临床主要症状、生命体征、凝血功能方面,经比较,H组间无明显差异(脚).05)

6、,H组间具有可比性。2、比较H组间盆腔包块吸收情况,中医序贯治疗组消失2例,明显缩小13例,无明显变化5例,有效率为75%,中西医结合序贯治疗组消失1例,明显缩小11例,8例60%无明显变化,有效率为,中医非序贯治疗组消失1例,明显缩小4例,无明显变化14例,有效率为26.31%,H组间经统计学比较,中医序贯治疗组在盆腔包块吸收方面疗效优于中医非序贯治疗组(戶〈0.05)。中医序贯治疗组和中西医结合序贯治疗组疗效相当(/^〇.05)。3、治疗2天后红细胞压积水平比较,中医序贯治巧组红细胞压积水平(34.89+5.

7、13%)高于中西医结合序贯治疗组(31.39+3.38%),差异具有统计学意义(戶〈0.05);但中医序贯治疗组和中医非序贯治疗组红细胞压积水平(33.59+3.11%)相当,差异无统计学意义化05)。4、中医非序贯治疗姐2例患者中转手术(中转手术率9.52%),其他两组无中转I手术患者。5、H组之间其他各项临床疗效指标、血红蛋白水平、盆腔积液(腹痛缓解情况吸收、住院天数及费用)并没有显著性差昇(仪0.05)。结论:中医序贯保守治巧卵巢黄体破裂在提高保守治疗成功率、吸收盆腔包块方面,巧效优于中医非

8、序贯治巧组;中医序贯治疗组和中西医结合序贯治疗组疗效相当,加用止血药氨甲环酸并未体现出显著疗效。关键词:卵巢黄体破裂治疗中医序贯

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