不同糖耐量人群成纤维细胞生长因子21与胰岛细胞功能及c反应蛋白水平的相关性研究

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1、授予单位代妈10089学号或申请号08010010047HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位不同糖耐量人群成纤维细胞生长因子21与胰岛细胞功能及C反应蛋白水平的相关性研究研究生：王雪导师：周亚茹教授专业：内科学二级学院：第三医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公幵和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医

2、科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名：J:‘导师签章：1级学院领导盖章：，II年》月•日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：；^导师签章:丨喊一~9年义月曰目录中文摘要………………………………………………………………....1英文摘要………………………………………………………………....4英文缩写………………………………………………………………....7研究论文不同糖耐量人群成纤维细胞

3、生长因子21与胰岛细胞功能及C反应蛋白水平的相关性研究前言……………………………………………………………….....9材料与方法……………………………………………………….....9结果…………………………………………………………………15附图…………………………………………………………………17附表…………………………………………………………………27讨论…………………………………………………………………29结论…………………………………………………………………33参考文献…………………………………………………………....33综述成纤维细胞生长因子21研究进展…………………………....

4、..37致谢……………………………………………………………………....52个人简历…………………………………………………………………53中文摘要不同糖耐量人群成纤维细胞生长因子21与胰岛细胞功能及C反应蛋白水平的相关性研究摘要目的：研究不同糖耐量人群中血清成纤维细胞生长因子21（FGF21）的变化及其与胰岛细胞功能、炎症因子之间的相关性，为预测糖尿病的发生、发展提供理论依据。方法：1研究对象：2014年3月~2014年11月，在河北医科大学第三医院就诊或体检、并行口服葡萄糖耐量试验（oralglucosetolerancetest,OGTT）者128例，其中男性64名，平均年龄54.55±

5、11.22岁；女性64名，平均年龄56.88±8.79岁，研究获得河北医科大学第三医院伦理委员会批准，所有研究对象均签署知情同意书。并根据体检资料和询问病史，除外(1)患1型糖尿病和其他特殊类型的糖尿病者；(2)伴糖尿病相关急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒，高血糖高渗状态者；(3)严重的心肝肾功能不全者；(4)患有肿瘤或自身免疫系统疾病、结缔组织病、类风湿性关节炎者；(5)肾上腺皮质功能不全者；(6)女性患多囊卵巢综合征、男性患附睾疾病者；(7)连续应用可能影响血清FGF21水平的药物，如非诺贝特、糖皮质激素者；(8)应用可能影响血清CRP水平的药物者；(9)受试前2周内有过度节食或暴饮暴食者

6、；(10)饮用咖啡浓茶者。根据1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断与分型标准将研究对象分为三组，即糖耐量正常组(NGT)33例、糖调节受损组(IGR)50例、2型糖尿病组(T2DM)45例。2研究方法：（1）身体指标测定：包括身高、体重、收缩压、舒张压，由同一人测定并计算体质指数。（2）生化指标及血清FGF21、CRP浓度的测定：所有研究对象均抽取空腹肘静脉血5ml，4℃离心30min，分离血清，置-20℃以下冷藏保存，集中测定。应用全自动生化分析系统，酶法测定TC、TG、HDL-C、LDL-C；葡萄糖氧化酶法测定血糖；放射免疫法测定胰岛素水平，并采用近似梯形的计算公式计算胰岛素曲线下面积

7、(Areaunderthecurve,AUC)，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）=(FPG1中文摘要mmol/L)×(FINSmIU/L)/22.5，胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）=(20×FINSmIU/L)/(FPGmmol/L－3.5)和早期胰岛素分泌功能指数（30min内胰岛素变化与血糖变化的比值,ΔINS30/ΔG30）=(ΔInsulin(30-0min)mIU/L)/(ΔGlucose