脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与不同糖耐量人群胰岛细胞功能的相关性研究

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2、创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：均精导师签名：1砰易㈨哆年b月)7日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．4研究论文脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与不同糖耐量人群胰岛细胞功能的相关性研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．7日U舌⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．／材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．12附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．15附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．33讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．35结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．43参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．43综述脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与胰岛素抵抗和2型糖尿病

4、的关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．47／■、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··1，致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．56个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．57中文摘要脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与不同糖耐量人群胰岛细胞功能的相关性研究摘要目的：脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(Adipocytefattyacid—bindingprotein，A．FABP)是近年来新发现的一种脂肪因子，它在调控脂肪细胞的分化、脂肪和脂肪酸的代谢

5、过程中起着非常重要的作用，此外A-FABP还可影响脂肪组织、肝脏和肌肉的胰岛素敏感性，是全身胰岛素敏感性、脂质和葡萄糖代谢重要的调节器。本课题通过测定不同糖耐量人群血循环中A．FABP的水平，明确其在2型糖尿病发病中的作用，探讨A．FABP水平与肥胖程度、血压、血糖、血脂、胰岛素抵抗程度及胰岛素分泌功能之间的相关性，以期为2型糖尿病的早期预防和临床诊断提供新的靶点。研究对象与方法：1、研究对象：2012年1月～2012年1O月，在河北医科大学第三医院就诊、并行口服葡萄糖耐量试验(oralglucosetole

6、rancetest，OGTT)者120例，其中男性69名，平均年龄52．01±11．84岁；女性51名，平均年龄55．98±8．92岁，研究获得河北医科大学第三医院伦理委员会批准，所有研究对象均签署知情同意书。并根据体检资料和询问病史，除外(1)1型糖尿病和其他特殊类型的糖尿病；(2)糖尿病相关的急性并发症：糖尿病酮症酸中毒，非酮症糖尿病高渗性昏迷；(3)严重的心血管疾病；(4)严重的肝肾疾病；(5)肿瘤患者及患有自身免疫系统疾病、结缔组织病者；(6)由急、慢性感染所致的应激反应状态；(7)近期有创伤、需要进

7、行手术者；(8)其他内分泌代谢性疾病；(9)近期使用抗生素、及其他甾体或非甾体药物等影响验证的药物。根据1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断与分型标准将受试对象分为三组即：2型糖尿病组(T2DM)62例、葡萄糖调节受损组(IGR)32例、正常对照组(NGT)26例。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》确立的肥胖标准将T2DM组分为2组：非肥胖组(A组)：30例，BMI<28kg／m2，其中男性16例，女性14例；中文摘要肥胖组(B组)：32例，BMI>／28kg／m2，其中男性22例，女性10例。2、研

8、究方法：(1)身体测量：由同一人测定受试对象的身高、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压，并计算体质指数、腰臀比。(2)血清A．FABP浓度及生化指标的测定：所有研究对象均抽取空腹肘静脉血，4℃离心30min，分离血清，取上清液3ml，置．20℃以下冷藏保存，集中测定。A．FABP浓度的测定采用酶联免疫吸附法(美国Biovendor公司人血清A．FABP试剂盒)，操作步骤严格按照说明书进行，批内差异<9