三维彩色多普勒超声评价131i治疗graves病的应用价值

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1、三维彩色多普勒超声评价131I治疗Graves病的应用价值Thevalueofthreedimensionalcolordopplerultrasoundintheassessmentof131IforthetreatmentofGravesdisease作者姓名：吕俐佳领域(方向)：影像医学与核医学指导教师：石卫东教授类别：临床医学硕士答辩日期：2015年5月29日本文是在尊敬的导师石卫东教授的悉心指导下完成的，三年多来，从专业知识的学习，超声日常工作到科研思维模式的建立，从本文的立体、科研实验直至最终成文，处处凝结着老师

2、的心血和汗水，她不仅注重专业理论知识的传授和临床技能的传授，更加重视严谨科学态度和创新科研思维的培养，为我日后的工作和发展打下了良好的基础。老师娴熟精湛的医学技术、无私奉献的高尚品格、科学严谨的治学风范、开放敏锐的科学思维模式将对我的一生产生深远影响。在未来的工作和学习中，我将以您为榜样，努力探索，勇于登攀，向更高的目标迈进，不辜负您的期望。借此机会向我最敬爱的导师——石卫东教授表示衷心的感谢！中文摘要三维彩色多普勒超声评价131I治疗Graves病的应用价值目的：应用三维超声评价Graves病患者131I治疗后1个月及3个

3、月的腺体内血流参数变化，探讨三维超声在评价131I对Graves病治疗效果中的应用价值。方法：选取2013年5月至2014年5月到吉林大学中日联谊医院核医学科接受放射性131I治疗Graves病的患者66人，其中男性23人，女性43人；年龄最小21岁，最大78岁，平均年龄为(38.7±8.6)岁；病程最短3个月，最长18年，平均病程为(4.2±3.8)年。本次研究对象均为曾经选择药物治疗无效或不能承受抗甲状腺药物带来副作用的患者。治疗前均行甲状腺超声、实验室检查等排除甲状腺炎、甲状腺高功能结节及其他内分泌代谢性疾病等所引起的

4、甲亢。所有患者均选择一次性空腹口服131I治疗，根据患者自身治疗前因素以及每人每克甲状腺组织实行剂量个体化确定131I的剂量，并分别采集治疗前、治疗后与核医学复查时间一致的1个月、3个月的二维超声的甲状腺双侧体积(cm2)、峡部厚(cm)及甲状腺双侧上动脉内径（cm）、观察彩色多普勒超声血流情况、频谱多普勒测量甲状腺双侧上动脉流速（cm/s)、三维彩色多普勒超声的血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管血流指数（VFI）的参数变化。组间治疗前后计量资料比较采用t检验进行分析，并对不同时间段甲状腺各叶的上、I中、下部位的VI、

5、FI、VFI分别进行对比分析；采用Pearson相关分析法分别对甲状腺体积、甲状腺上动脉内径和流速、三维超声中VI、FI、VFI与FT3的相关性进行分析。结果：1、二维超声各参数与治疗前比较，治疗后1个月时双侧甲状腺逐步恢复正常甲状腺影像，腺体回声尚均匀；双侧甲状腺体积、峡部以及甲状腺上动脉内径差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后一个月与三个月差异无统计学意义（P>0.05）。2、彩色多普勒超声参数与治疗前比较，一个月时甲状腺上动脉流速逐步恢复正常，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后一个月与三个月差异无统计学意义（

6、P>0.05）。3、三维超声各参数结果：与治疗前比较，治疗后一个月甲状腺VI、FI、VFI各参数明显低于治疗前，差异有显著性统计学意义（P<0.01）；治疗后一个月与治疗后三个月比较，甲状腺VI、FI、VFI各参数无显著性差异（P>0.05）。治疗后一个月与三个月，病患左、右两叶腺体（上、中、下部治疗）的VI、FI、VFI均无统计学差异（P>0.05）。4、相关性分析结果：甲状腺的体积、甲状腺上动脉内径及流速、三维超声中左、右叶甲状腺VI、FI、VFI各参数分别均在治疗前与FT3呈正相关，治疗后一个月及治疗后三个月各参数均与

7、FT3不具有相关性。结论：1、三维彩色多普勒超声的定量分析对131I治疗Graves病的诊断、药物初期的疗效具有一定的指导意义。2、131I治疗Graves病的患者，三维彩色多普勒超声下的血管、II血流变化情况先于血清FT3的变化，并且能够定量、立体、客观的对131I治疗Graves病后的形态学方面进行观察评估。3、131I对治疗Graves病的上、中、下极甲状腺腺体用药作用是均匀一致的。关键词：三维超声，影像特点，131I，临床治疗，甲亢IIIAbstractThevalueofthreedimensionalcolord

8、opplerultrasoundintheassessmentof131IfotthetreatmentofGravesdiseaseObjective:Applicationofthree-dimensionalultrasoundevaluationofGravesdisease1mo