三甲复脉汤化裁方治疗甲亢的疗效观察及对tnf-α的影响

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1、．Ｉ■ｖ？々产七．某３其－—’．＇．一＇．．＇二－四＇；：－，作巧．，’？一＇今，＇■－Ｗ－．．；＇：漏酔喔码：誦户学号：麵３２６硕壬学位论文业型硕壬学位论文）（专Ｈ甲复脉巧化裁方治疗甲亢的巧效观察及对ＴＮＦ－ａ的影响ＥＦＦＥＣＴＯＦ－ＴＯＯＢＳＥＲＶＥＴＨＥＣＵＲＡＴＩＶＥＳＡＮＪＩＡＦＵＭ乂ＩＤＥＣＯＣＴＩＯＮＩＮＴＨＥＴＲＥＡＴＭＥＮＴＯＦＨＹＰＥＲＴＨＹＲＯＩＤＩＳＭＡＮＤＴＨＥＥＦＦＥＣＴＯＮＴＨＥ－ＡＬＰＨＡＴＮＦ专业：中西医结合临床Ｖ：、研究生：张

2、蕊ｉ导师：马建教授女兴－－一？一．．沒卷片ｔ產據寒二〇—五年六月一．．一、．．－一－，．．／一．ｗ－：Ｖ；＇．■＇－．？？．■．’。■■．扩＾－－一門／－＜—：黑化ｎＩ；；中权纠人７邮中惊论乂目录缩略识表１２中义搁嬰ＡＢＳＴＲＡＣＴ３＇＇｝５，＼ｉ义献幻；述６｜１１．亢的认則神．的１衣学对｜６６１．１．对柄名的认ｙ；■１．２）（＼！６｜病臣摘机的认识．１２．１柄因６１．２．２７病机１．３中医治疗９１．３．１辨证治

3、疗９１．３１１．２自拟方药治疗１．３．３含鹏中药的治疗应用１２１．３１．４其他疗法３２．现化医学对甲亢的认识１４２．１病因和发病机制１４２．２治疗１５２２．治疗１．１基础５２．２．２抗甲状腺药物治巧（ＡＴＤ）１６…２．２．３Ｉ治巧１６２．２．４手术治疗１７１临床職８１１８．研究目的２．病例来源１８１３．诊断标准８．１３１西医诊断标准８３１．２中医诊断标准８３３１９．纳入标准２‘巧化化中防约人中侦：｜；？位论义３．４排除标准１９３．５化例的剔除标准１

4、９３．６病例的脱洛标准１９斗．治疗为法２０斗１２０．化础治疗４．２巧物治２０４．３疗枯２０４．４药品义源０２５２０．观察指柄义评定柄准５．１安全性观祭指标：２０５．２２１疗效性观察指标５．３．疗效评定称准２１５．３．１西医疗效判定标准２１５．３．２中医证候疗效判定标准２１６．２１统计学方法：２２１．２２病例完成情况一２．入组前患者的般资料２２３２２．疗效结果．比较２２３１两组中医证候疗效的３．２甲亢疗效指数比较２２３．３中医单项症状积分比较２３．４３

5、两组治疗前后激素水平的比较２３３－ａ２４．５两组治疗前后ＴＮＦ变化讨论２６１．方案的理论依据２５１．１西医治疗的理论依据２５兰甲复脉緣化裁方的组方依据２５１．２２．疗效分析２８．３问题与展望３０３ｉ龙化化Ｍｆｅ约乂节倾１；中化论义３０巧＆参考文献３１－＞３６ｌｃ３８帖创性声明夫于论文使用授权的说明３８３９个人巧Ｗ巧４０４黑化江中陵药人学硕Ｉ；节Ｒ论艾缩略语表英文缩写英文全称中文全称―’ＴＦＴ３ｒｉｉｏｄｏｔｈｙｒｏｎｉｎｅ血清游离；磯甲腺原鑛

6、酸ＦＴ４Ｆｒｅｅ化ｙｒｏｎｉｎｅ血清游屬甲状腺素－ＴＳＨＴｈｒｏｉｄｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｈｏｒｍｏｎｅ促中状腺激素ｙｇＴ民ＡｂＴＳＨ民ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎａｎｙｂｏｄｙ促甲状腺激素受体抗体一ＴＮＦ－ａＴｕｍｏｒＮｅｃａｒｏｓｉｓＦａｃｔｏｒ４中楠坏夕ｔ脚子１黑龙江中陵巧人学硕卡学化论义中文摘要目的：通过观察立甲复脉汤化哉方治疗肝肾阴虚型甲亢患者中医ＦＴＦＴＴＳＴＮＦ－证候Ｗ及３、４、Ｈ、ａ各项指柄变化情况，从而探讨－ａ的影响立甲复脉场化裁方治疗甲亢的作用机制Ｗ及对ＴＮＦ。２０４２０４１２方法：选取病

7、例皆來自于１年０３月至１年月黑龙江中医药大学＾附属第医院口诊并经诊断确定为甲亢（肝肾阴虚型）的患者６４例，并将，两组病例数均为３２例其随机分为治疗组与对照组。治疗组应用Ｈ甲复脉汤化哉和甲琉味啡进斤治疗。对照组应用甲统味啡治疗。本一试验Ｗ４周为个疗程，定期检测安全性指标和疗效性观察指柄。结果１尸＜０．０５（）两组中医证候疗效比较，差异有统计学意义，其中治疗组总有效率为９７％，而对照组则为８３％，治疗组优于对照组。单个症状积分比较，治疗组在头晕眼花、颈前肿大症状改善情况均优于对照组（Ｐ