达那唑联合rhtpo治疗难治、复发性itp的临床研究

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1、分类号：R554单位代码：10719学号：12147032密级：论文题目：达那唑联合rhTPO治疗难治、复发性ITP的临床研究论文作者：呼艳瑛指导教师、职称：葛繁梅主任医师学科、专业名称：专业内科学提交论文日期：二○一五年六月创新性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢中所罗列的内容以外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果；也不包含为获得延安大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示谢意。

2、申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。本人签名：日期：关于论文使用授权的说明本人完全了解延安大学有关保留和使用学位论文的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属延安大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为延安大学。学校有权保留送交论文的复印件，允许查阅和借阅论文；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以允许采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。（保密的论文在解密后遵守此规定）本学位论文属于保密在年解密后适用本授权书。本人签名：日期：导师签名：日期：英文缩略词表中文全称英文缩写英文全称ITP

3、idiopathicthrombocytopenicpurpura特发性血小减少性紫癜TPOThrombopoietin血小板生成素PAIgPlataletassociatedimmunoglobulin血小板相关免疫球蛋白PLTPlatalet血小板RPReticulatedplatelets网织血小板rhTPOrecombinanthumanthrombopoietin重组人血小板生成素FCMFlowcytometry流式细胞仪TROR(c-mpl)Thrombopoietinreceptor血小板生成素受体Fcfragmentcrystal

4、lizable可结晶片段ThThelpercell辅助性T细胞TsSuppresorTcell抑制性T细胞CTL/TccytotoxicTcell细胞毒性T细胞达那唑联合rhTPO治疗难治、复发性ITP的临床研究专业内科学研究生呼艳瑛指导老师葛繁梅副教授摘要目的：本研究主要通过对难治、复发性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者外周血血小板(PLT)计数、网织血小板（RP）、血小板相关抗体（PAIg）及T淋巴细胞亚群的观察,比较达那唑联合rhTPO治疗难治、复发性特发性血小板减少性紫癜（ITP）与一般激素治疗后效果之间的差异，从而为临床治疗提供可靠

5、的依据。方法：收集延安大学附属医院血液免疫科2013年7月至2014年12月所诊治的难治、复发性ITP患者共40例，随机分为治疗组和对照组，各20例，记录所选患者的一般资料，如年龄、性别、病程等一般情况。治疗组给予达那唑联合rhTPO治疗，对照组给予一般激素治疗，分别收集两组患者治疗前和治疗后的外周静脉血，用电阻型血细胞分析仪系统检测血小板数量，用酶联免疫竞争抑制法测血小板相关抗体（PAIg），网织血小板（RP）和T淋巴细胞亚群采用美国BD公司生产的流式细胞仪进行检测。两组间各数值的处理应用SPSS17.0统计软件。结果：1．治疗组与对照组的一般

6、情况比较：治疗组患者男性7例，女性13例，对照组患者男性6例，女性14例，二者在性别构成上无统计学差异（P>0.05）；治疗组患者的年龄为（45.30±19.81）岁，对照组患者的年龄为（40.40±19.54）岁，二者在年龄上无统计学差异（P>0.05）；治疗组患者的病程为（18.20±9.02）月，对照组患者的病程为（19.05±8.72）月，两组在病程上差异无统计学意义（P>0.05）。2．两组患者各个阶段血小板计数的比较：9治疗组治疗前血小板计数为（17.95±15.05）×10/L,对照组治疗前血小板计9数为（19.00±14.46）×

7、10/L，二者之间无统计学差异（p>0.05）；治疗组治疗19周后血小板计数为（118.15±64.49）×10/L，对照组治疗1周后血小板计数为9（77.65±56.81）×10/L，二者之间有统计学差异（p<0.05）；治疗组治疗4周9后血小板计数为（153.45±86.04）×10/L，对照组治疗4周后血小板计数为（107.909±49.81）×10/L，二者间有统计学差异（P<0.05）；治疗组治疗12周后血小板9计数为（126.10±67.16）×10/L，对照组治疗12周后血小板计数为（72.40±53.79）9×10/L，二者之间比

8、较有明显的统计学差异（P<0.01）。3．两组分别治疗后临床疗效的比较：两组分别给予相应的治疗后，治疗组总有效率为85%，对照组总有效率