瘢痕子宫（前次剖宫产史）再次妊娠的晚期妊娠结局分析

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1、—密级一硕ｉ学位论文＃總痕子宫（前次剖宫产史）再次妊娠的晩期妊娠结局分析：方洁作者延名指导教师：尚丽新学科专业：妇产科学大连医科大学．＇■’、＇－‘、，■中图分类号密级非密瘢痕子宫(前次剖宫产史)再次妊娠的晚期妊娠结局分析TheAnalysisintheOutcomeoftheThirdTrimesterofUterineScarPregnancy方洁计：学位论文：33页表格：7个指导教师：尚丽新教授申请学位级别：硕士学位学科（专业）：妇产科学培养单位

2、：大连医科大学完成时间：二○一五年三月（北京军区总医院）答辩委员会主席：独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在指导教师指导下进行的研究工作及所取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国

3、家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于（请在以下相应方框内打“√”）：1.保密□，在年解密后适用本授权书。2.不保密□。作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日目录一、摘要中文摘要............................................1英文摘要......................................

4、......3二、正文前言................................................6对象及方法..........................................7结果................................................8讨论...............................................12参考文献...........................................20三、综述

5、................................................24综述...............................................24参考文献...........................................29四、攻读学位期间文章发表情况............................32五、致谢................................................33瘢痕子宫(前次剖宫产史)再次妊娠的

6、晚期妊娠结局分析中文摘要目的：了解瘢痕子宫（前次剖宫产史）再次妊娠的晚期妊娠结局，为深入认识瘢痕子宫并指导临床提供循证医学证据。方法：采用回顾性队列研究方法，选取自2010年1月至2014年12月于北京军区总医院妇产科初诊建档、定期产检，并于我院分娩的瘢痕子宫（前次剖宫产史）再次妊娠妇女352例，作为观察组（瘢痕子宫组）。选取同期非瘢痕子宫再次妊娠妇女352例，作为对照组（非瘢痕子宫组）。收集两组孕妇的年龄、分娩孕周、孕次、产次、孕期增加的体重指数(BMI)值、分娩方式、妊娠晚期并发症（前置胎盘、胎盘粘连/植入、胎盘早剥）的

7、发病情况、分娩期和产褥期并发症（子宫破裂、产后出血、产褥感染）发病情况、新生儿出生体重，以及新生儿出生后1分钟、出生后5分钟、出生后10分钟的阿氏评分和新生儿窒息的发生率。比较观察组和对照组的终止妊娠方式，妊娠期、分娩期及产褥期并发症的发生率，以及新生儿情况。采用独立样本t检验对两组均数进行比较；采用χ2检验对两组发生率进行比较。结果：1.两组孕妇临床基本资料比较:（1）观察组和对照组孕妇年龄、分娩孕周、孕次、产次、孕期增加的BMI（体重指数）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.两组孕妇分娩方式比较：（1）观察组和

8、对照组孕妇阴道分娩率分别为10.80%和58.81%，前者显著低于后者（P＜0.05）；（2）观察组和对照组孕妇剖宫产率分别为89.20%和41.19%，前者显著高于后者（P＜0.05）。3.两组孕妇孕晚期妊娠并发症发病情况比较：（1）观察组和对照组孕妇前置胎盘发生率分别为11.93%和1