电针内麻点在全膝关节置换术后镇痛的临床观察

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1、扯京十鲁藥大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±学位论文题目：电针内麻点在全膝关节置换术后镇痛的临床观察专业：中医学（晉伤方向）研究方向；骨与关节疾病学生姓名：马川导师：张洪美教授二０—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同

2、工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：签字日期：＿学位论文版极使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，巨，Ｐ；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。＂口公开□保密）（年＿＿月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议追叫学位论文作者签名导师签名；：．主、長签字日期：

3、：签字日期＿＿目录中文摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３一第部分文献織５１．现代医学研究状况５１．１膝关节置换术后疼痛机制５１．２药物镇痛的研究现化．．．．６１．３膝关节置换围手术期镇痛方法７２．中医学巧究化况１１．２１中医学对于痛证的认识１１２．２方药治疗术后疼痛１２２．３针刺镇痛治疗术后疼痛１２２．４电针镇痛的现状１３前胃１５第二巧分临床研究１６１．批将与方法１６１．１研究目的１６１．２病例来源１６１．３受试者的入选和退出１６１．

4、４诊断标准１７１．５研究方法１７１．６观察指标１８１．７统计学处理方法１８２？研究结果１９２—．１般资料１９２．２疗效观察２０２．３不良反应发生情况２１第三部分讨论与结论２３１．讨论２３１２３．１研究背景１．２立题彼据２４１．３研究结论分析２４１．４研究结论２已２．展望与不足２５錦文巧２７致谢３１个人简历３３中文摘要１中文摘要目的：通过观察电针内麻点对人工全膝关节置换术后疼痛评分（Ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃ

5、ｏｒｅ）及关节活动度的影响，探讨巧麻点对缓解ＴＫＡ术后疼痛的疗效及功能恢复的影响。方法：２０９－２０观察１３年月１４年１０月在中国中医科学院望京医院骨关节科住院治疗并入组的６０例因重度膝骨关节《择期行单侧人工全膝关节置换的患者。将这些患者随机分成电针组和空白对照组进行临床对照研究，试验组３０人，对照組３０人。分别对两组患者ＶＡＳ的性别、年龄、病程、膝关节活动度、米前及术后活动时和静息时评分进行统计。两沮患者的手术均由一组医生完成，术中采取膝关节正中切口，在骸骨内测分离股一四头肌肌锭，并将嵌骨翻向外侧。两组患者均采用由

6、德国ＬＩＮＫ广商生产的同型号膝关节假体。两沮患者使用同样的治疗基本措施：、，包括术前宣教术中鸡尾酒关节周围注射、口一术后静脉自控镇痛聚、静脉服止痛药物；康复银炼，从术后第日开始使用双下肢跟系四头肌二促进血液循环，巧下肢等张肌肉锻炼和抬腿，锻炼股肌力，术后第天开始被动屈伸关节练习。两组患者术后均采用同样配方的镇痛系；均在术后返回病房时开始使用一持续物理降温，试验姐术后第日给予健侧内麻点电针治疗，Ｗ患者能耐受的强度为宜。首先采用两组独立样本非参数栓验分析两组患者性别、年龄、病程、术前ＶＡＳ等基线指标，证明两组患者基本数据

7、无明显差异。一日采用重复测量设计观察并记录两组患者的术后第、第二日、第王日、第古日进行康复锻炼时和静息时的ＶＡＳ评分及第韦天膝关节被动活动度Ｗ及不良反应事件的发生概率所有数据用ＳＰＳＳ１９．０软件进行统计：计量指标采用均数＋标准差、计数指标采用例数及百分比进行统计播述；计量资料用ｔ检验和非参数检验，计数资料用卡方检验。结果：ＶＡＳＩ．７１＋．试验组和对照组患者术后评分；术后ｄ活动５３±３．３２ｖｓ６．３３０４；静息３．１７＋１．４４ｖｓ４．０３＋１．５６；术后２ｄ活动６．００＋３．

8、１７ｖｓ６．１０＋３．０５；静息３．１３±＋＋１３．９０＋１．４５．±１．７３１７７２．．１．５０