慢阻肺急性加重期合并肺血栓栓塞症危险因素分析

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1、专业学位硕±学位论文单位代码；１０６７８分类号：Ｒ５６３．５学号Ｉ２０１２６３０巧级：見略＆种天嗦颁±学位论文戀慢阻肺急性加重期合并肺血栓栓塞症危险因素分析明医科大学第二临床医学隐院（系）所昆＿＿研巧生姓名杨雪娇学科、专业老年医学学位类型专业学位巧导教师袁开芬教授二〇—五年四月ｆ見明医科大学硕±学位论文慢阻肺急性加重期合并肺血栓栓塞症危险因素分析Ａｃｕｔ；ｅｅｘａｃｅｉｔｉａｔｉｏｎｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｕｌｍｏｎａｒｉｓｅａｓｅｓｗｉｔｈｐ

2、ｙｄｐ山ｍｏ口ａｒｙｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｓｍｒｉｓｋｆａｃｔｏｒａｎａｌｓｉｓｙ申请人姓名杨雪娇学科、专业老年医学申请学位类型专业学位指导教师袁开芬教授完成日期二〇—五年四月昆明医科大学研究生学位论文研究撰写声明本人郑重声明：本学位论文是我本人在导师指导下，独立进巧学位课题研究所取得的研究成果。论文中除特别加标注和致谢的地方外，不包含他人或其他机构己经发表或撰写过的研巧成果。对本研究和论文做过贡献的同道我均在论文中作了明确的说明并表明谢意。该学位论文资料若有不实之处，本人愿承担一切相关责任。

3、１、论文作者（ｍ）；朽）重巧巧Ｊｒ月々曰／昆明医科大学研究生学位论文版权使用授枚书本学位论文作者完全了解昆明医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文。被查阅和借阅学校可公布论文的全部或部分内容（确属保密内容已注明，并在解密后遵守此规定。）；学校可采用影印、缩印或其他手段保存本学位论文学位论文作者（签名）：指导教师（签名）；１巧年月。曰年巧曰＞／含传／＂本人及导师同意将学位论文提交至清华大学中国学术期刊（光盘版）电子＂杂志狂进行电子和网络出版，并编入ＣＮ肛系

4、列数据库，传播本学位论文的全部或部分内容，同意按《中国优秀博硕±学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。学位论文作者（签名）；斯香指导教师（签名）：巧＾年训。日年＞１吐片成慢阻肺急性加重期合并肺血栓栓塞症危险因素分析Ａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏ打ａｒｙｄｉｓｅａｓｅｓｗｉ化ｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｓｍｒｉｓｋｆａｃｔｏｒａｎａｌｙｓｉｓ中文摘要目白勺探讨慢阻肺急性加重期（ＡｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆＣｈｒｏｎｉｃ

5、ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＡＥ饼阳）合并肺血栓栓塞症（化Ｉｍｏｎａｒｙｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｓｍ，ＰＴＥ）的危险因素、临床特点及相关重要辅助检查，提高诊断率、降低死亡率。？方法收集昆明医科大学第二附属医院干疗二科自２０１１年１月２０１４年３月均行ＣＴＰＡ检查的住院病例，其中符合慢阻肺急性加重期合并肺血栓栓塞症诊断标准的住院患者共５５例，设为病例组（Ａ防０ＰＤ合并巧Ｅ姐），选取同期经ＣＴＰＡ检查排除巧Ｅ且符合慢阻肺急性加重期诊断标准的住院患者日日例，设为对照组（单纯ＡＥＣ０ＰＤ姐）。对两组患者进行１＾＾１下

6、指标比乾１．血栓形成高危因素：年龄、性别、吸烟、深静脉血栓形成、也功能不全、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、卧床（＾７ｄ）史。２．临床症状。３．几项重要辅助检查：巧Ｂ、抓、Ｈｅｙ、ＥＣＧ、动脉血气分析、也脏彩超、双下肢血管超声多普勒，并使用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件对结果进斤统计学分析。结果１．血栓形成高危因素：在深静脉血栓史、恶性肿瘤史、持久卧床（＞７ｄ）、性别几方面，病例组（ＡＥＣＯＰＤ＋ＰＴＥ组）发生率高于对照组（ＡＥＣ０ＰＤ组）（代．０６５、单纯，两组对比统计学差异显著０日）而在年龄＞；岁＾吸烟史、高血压、糖尿病病史方面，两組比较无显著差别（／

7、〉０．０日）。２．临床：在晕厥、下肢非对称性肿胀、深静脉血栓形成发生率方面症状，两组对比有统计学差异（代〇．０５）；而在呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽几方面，两组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。３：＋ＰＴＥ．辅助检查①动脉血气：病例组（ＡＥＣ０ＰＤ组）动脉血气分析中为（５８．７１２７±１１．２４６２）ｍｍＨｇ，对照组（单纯ＡＥＣ０ＰＤ组）Ｐ口＝－巧７．９３６４±１〇．７７８１）１１１１１１化，两组对照；＾０无统计学差异（＊〇．３７〇，？〉〇．〇５）；２而病例组（４５（：脚肿咒组）化（