慢性b淋巴细胞增殖性疾病与肝炎病毒感染相关性分析

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1、京碱如聲ｆ像中３钟３巧＞硕±研究生学位论文ｆｔ北京协和医学院研究生院－上学位论文中国医学科学院北京协和医学院硕２０１５Ｉ学校代码：１００２３学号：Ｓ２０１２０１４０２５硕±学位论文（专业学位）第一部分：慢性Ｂ淋巴细胞增殖性疾病与肝炎病毒感染相关性分析第二部分：新药对分子遗传学异常的多发性骨髓瘤患者预后的影响所院：中国医学科学院血液学研究所姓名：熊文捷指导教师：邱录贵教授导师小组：邱录贵教授邹德慧副教授李增军副教授易树

2、华老师学科专业：内科学（血液病学）研究方向：淋巴肿瘤诊治新策略完成日期：２０１５年５月中国医学科学院北京协和医学院硕±学位论文２０１５Ｉ目录一部分第：慢性Ｂ淋己细胞增殖性疾病与肝炎病毒感染相关性分析１摘要２前胃６对象与方法７结果８讨论１０参考文献１９第二部分：２１综述：新药对分子遗传学异常的多发性骨髓瘤患者预后的影响攻读期间发表论文和会议报告３１缩略胃３２致谢３３中国医学科学院北京协和医学院硕±学位论

3、文２０１ＳＩ第一部分慢性Ｂ淋巴细胞增殖性疾病与肝炎病毒感染相关性分析１－２０中国医学科学院北京协和医学院硕止学位论文１５Ｉ摘要研究目的－ＣＬＰＤ了解慢性Ｂ淋臣细胞增殖性疾病（Ｂ）不同亚型患者甲、乙及丙型肝炎病Ｂ－顧Ｌ－毒感染情况，对比侵袭性细胞非霍奇金淋巴瘤（Ｂ），探讨Ｂ化阳不同亚型与肝炎病毒感染的相关性。研究方法回顾性分析我院自１９９４年０－１月至２０１４年０１月间，７３３例初诊ＢＣＬＰＤ及同１３２Ｂ－比较肝炎病毒感染的差异期例侵袭性ＮＨＬ患者的

4、临床资料，。统计分析甲、乙及丙型肝炎病毒感染在各Ｂ－ＣＬＰＤ亚型中的感染情况及相关性。结果７３３例Ｂ－ＣＬＰＤ患者中抗甲型肝炎病毒抗体（ＨＡＶ－Ａｂ）、抗，丙型肝炎病毒抗－Ａｂ－ＨＣＶ）的阳性率分别为１．１％１．９％１３２ＮＨＬ相较，体（和，与同期例侵袭性Ｂ■＞０－．０５）。乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡ）阳性患者占７．９％未见明显统计学差异（ｐｇ，＝－ＮＨＬ组－明显低于同期侵袭性Ｂ（７．９ＶＳ１６，０．００１。Ｂ．５％ｐ）在ＣＬＰＤ患者中，＂ＨＢｓ－ＡＢｅ－Ａｃ－；

5、阳占Ｂ－ＮＨＬ、ＨＡｂ同时阳性者１．１％ｇｇ及抗ＨＢ（大，与同期侵袭性＝－ＡＢ－－（６．０％）相较明显降低（ｐ０．０００）。而ＨＢｓｇ、抗ＨｅＡｂ及抗ＨＢｃＡｂ同时阳＂＂性Ｂ－ＣＬＰＤ－ＮＨＬ组间（小Ｈ阳）患者的比例在组与侵袭性Ｂ未见明显差异＝（ｐ０．３１５）。〇７３３Ｂ－ＣＬＰＤ９３８１在中，ＷＭ１１９１６２，ＦＬ７例患者，ＣＬＬ２７例（．％）例（．／〇）４〇〇〇－（例（１０，，．１／〇），ＢＬＰＤＵ６６例９．０％）ＳＭＺＬ４８例（６．５／〇）ＨＣＬ３３例（４

6、．５／〇），■ＮＭＺＬ２７例（３ＭＡＬＴ１５例ＢＰＬＬ６例．．７％），（２．０％）及（０８％），疑似脾边缘区淋己瘤（ＳＭＺＬ）４０例（５．５％），疑似套细胞淋己瘤（ＭＣＬ）２６例（３．６％）。抗ＨＡＶ－Ａｂ及抗ＨＣＶ－Ａｂ阳性率在不同亚型Ｂ－ＣＬＰＤ组患者中无显著差异＞－（０．０５）。但ＨＢｓＡ在脾边缘区淋己瘤（ＳＭＺＬ）患者中的阳性率为１８．８％，明ｐｇＢ－＝００ＭＺＬ＝显高于其他ＣＬＰＤ患者（ｐ．０４）及其他边缘区淋己瘤（）患者（ｐ０．００５）。＂＂＂＂大Ｈ阳Ｂ－ＣＬ

7、ＰＤ间无显著差异立肝在不同亚型，而乙肝小Ｓ阳在ＳＭＺＬ组〇１６－＝，ＢＣＬＰＤ（１６〇？００００）占．６％明显高于其他组．６％ｖｓ４．７／，．。－ＢＣＬＰＤ患者中．。在，己感染乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的患者共计２８４例，占３８７％ＨＢＶ的ＳＭＺＬ患者中ＨＢｓ－Ａ－，Ｂ在己感染，ｇ的阳性率为３４．６％高于其他ＣＬＰＤ亚型患者３４９＝（．６％ｖｓｌ％Ｐ０．０６），但两组间差异无明显统计学意义。在已感染ＨＢＶ＂＂＂＂的患者中Ｈ阳－，乙巧大在不同ＢＣＬＰＤ亚型之间无显著差异，

8、乙肝小Ｈ阳２中国医学科学院北京协和區学院硕丄－学位论文２０１５Ｉ－＝在ＳＭＺＬ组明显高于其他ＢＣＬＰＤ组（３０．８％ＶＳ１２．１％，Ｐ０．００９）。结论：－甲型和丙型肝炎病毒感染率在Ｂ－ＣＬＰＤ与侵袭性Ｂ－ＮＨＬ及各类ＢＣＬＰＤ间无显著差异－ＨＢＶ。乙型肝炎病毒在ＳＭＺＬ中感染率明显高于其他ＢＣＬＰＤ亚型，提示在我国ＳＭＺＬ发生发展中可能发挥重要作用。：Ｂ淋己Ｂ细关键词慢性细胞増殖性疾病，肝炎病毒，侵袭性胞非霍奇金淋己３