急性痛风性关节炎中医证候分布及相关理化指标变化规律的研究

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1、？一、‘分类号Ｒ学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０学号泌１２１１巧６５４／州中ＩＩ為乂＃ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｙ？，Ｉ硕±学位论文急性痛风性关节炎中医证候分布及相关理化指标变化规律的研巧学位申请人陈德健指导教师姓名刘孟确专业名務中西医结合晦床申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年２月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明，独立进行研

2、巧工：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下作所取得的成果。除文中己经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研巧做出重要贡献的个人和集体，均己在文中明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名日期：巧任年王月叫日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阔和借闻。本人授权广州中＞１

3、将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，医药大学可！＾可＾采用影印。、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名｜（曰期：式？牌Ｔ月叫曰摘要目的；本课题根据痛风急性期的西医诊断标准，严格的筛选及纳入符合标准的患者，并设计相关中医证候量表，，收集临床资輯，进而巧步总结所有纳入病例的中居证候分析病例中的中医证候分布特点，，探讨各中医证型相关生化指标的变化规律为急性痛一风性关节炎的辨证施治提供个有价值的证

4、型诊断与治疗方案。方法：＂＂根据中医药管理局所颁布的中医诊断疗效标准、《实用中医风湿病学》中关于痛风的中医病症疗效标准［Ｓ］ｗ及日常在导师口诊中，痛风患者求诊所见的证候，将痛风急性期的中医证候分为：风湿热演型（热窝）、痛瘍型、着黯型、疲疲擬阻型、肝肾亏虚型等五个证型，并分别统计各个中医证型的年龄、性别、血压、体重指数、诱因、关节症状、关节外症状、舌象脉象及相关生化指标（包括血尿酸、白细胞、Ｃ反应蛋白、空腹血糖、血脂）等，探讨急性痛风性关节炎的中医证型分布特点及各中医证型与

5、其相关生化指标数据是否存在一定的变化规律。结果；通过对１００例纳入病例的收集，初步对痛风急性期的患者进行中医辨证分型，观察各证型之间的关系＾｜，结果如：１及对其相关实验室数据变化规律的进行研究下１、证型分布特点１．１风湿热瘍型：占总例数的４２％，年龄多在说岁Ｗ上，多数患者体型正常，但有５例患者超重，，１例患者肥胖。患病诱因多为饮食不慎或劳倦多数患者症状关节疼痛、肿胀、灼热及口干口苦等为主。１．２痛撰型：占总例数的１７％，年齡多在巧岁Ｗ上，多数患者体型正常，但有２例患，

6、者超重。患病诱因多为饮食或劳倦。多数患者症状Ｗ关节疼痛、肿胀及胸闷疾多等为主。１．３着谤型：占总例数的７％，年龄多在５８岁Ｗ上，患者体型均正常。患病诱因多为饮食不慎或受寒。多数患者症状Ｗ关节疼痛、肿胀等为主。１．４姨淚搏阻型：占总例数的１７％，年龄多在６０岁Ｗ上，多患者体型正常，但有Ｉ例患者超重。患病诱因可有饮食不慎、劳倦或受寒。多数患者症状Ｗ关节疼痛、脚胀、皮肤疲斑或硬结等为主。１５１７％６９２．肝肾亏虚型：占总例数，年齡多在岁Ｗ上，多数患者体型正常，但有例患者超重，１

7、例患者肥胖。患病诱因多为饮食不慎或劳倦，多数患者症状Ｗ关节疼痛、肿胀及腰膝酸软等为主。２、各证型生化指标分析２．１；共４２例３４风湿热瘍型，其中有例患者血尿酸超出正常范围；炎症指标中，有Ｉ８例、２６例分别表现为血白细胞（ＷＢＣ）升高及Ｃ反应蛋白（ＣＲ巧升高；有１９例、７例、２１例、８例患者分别表现为空腹血糖（ＦＰＧ）、总胆固醇（ＣＨＯＬ）、甘油Ｈ醋订Ｇ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）不同程度的升高，有２９例患者ＨＤＬ有不同程度的降低。２．２痛藉型：共１７例，其中有１３例患者血

8、尿酸超出正常范围；炎症指标中，有８例、９例患者分别表现为ＷＢＣ、ＣＲＰ不同程度升高；有９例、３例、９例、１例分别表现为ＦＰＧ、細０ＵＴＧ和Ｕ３Ｌ不同程度的升高，有１３例患者册Ｌ有不同程度的降低。２：７４．３着癖型例，全部患者血尿酸超出正常范围，有２例、例分共；炎症指标中别表现为ＷＢＣ、ＣＲＰ不同程度的丹高３１ＰＧ、；有例、１例、Ｉ例、例患者分别表现为ＦＣＨＯＵＴＧ、ＬＤＬ不同程度的升高有５例患者ＨＤＬ有不同程度的降