痛风性关节炎急性期中医证候诊断标准与分布规律研究

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1、如京巧杂大等ＵＮＩＮＥＭ己ＥＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＳＥＥＤＩＣＩＮＥＩＪＩＮＧ？？硕壬研究生学位论文题目：痛风性关节炎急性期中医证候诊断标准与分布规律研究专业：中医内科学研究方向：中医药防治内分泌代谢病学生姓名：徐瞧导师：王世东主任医师二〇—五年五月．独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，餘了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的

2、同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。‘絲撫签字日期２＾１＾－６．Ｉ学位论文作者签名：：学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，良Ｐ：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药．大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。区ｆ公开□保密（年＿月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）？学位论文作者签名：：名＿線蘇导师签＼＞心化．．签字日期：从化Ｌ．签

3、字日期；Ｉ）ＩＩ目录中文摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ２英文缩略词４引言５一第部分论文综述６一综述痛风性关节炎现代医学研究综述６参考文献９综述二痛凤性关节义中医学研究综述１２参考文献１９第二部分基于德尔菲法的痛风性关节炎急性期中医证候２诊断标准的建立与临床证侯学研究１２前言１研抑的２２研究方法２２研究一基于德尔菲法的痛风性关节炎急性期中医证候诊断标准的建立２３目的３、对象与方法２结果２５３３结论４０参考文献４２研究二基于专科医师问卷的痛风性关节炎急性

4、期中医证候分布规律研究４３目的、对象与方法４３结果４５髓５０结５３参考文献５４研究３结合专科医师问卷结果的痛风性关节炎急性巧回顾性中医临床证候分布规律研究５５目的与方法５５结果５８讨论６４结６８参考文献７９研究结论７０制７１个人简历７２附录７３中文摘要１中文摘要痛风性关节炎是常见代谢病，中医药治疗痛风性关节炎的优势已经得到了中国专家共识，提高痛凡性关节炎急性期的中医临床疗效应首先了解痛风性关节炎急性期中医证候分布规律，建立科学的中医证候诊断标准。目前研究中对痛风

5、性关节炎急性期的中医证候诊断标准仍停＾留在１义１９９７年版《中医病证诊断疗效标准》为主的诊断标准，但随着目前对痛风性关节炎急性期中医证候分布的深入认识，其临床可操作性略显不足。需要建立基于本虚标实辨证基础上的痛风性关节炎急性期的中医证候诊断标准。并在此基础上研究痛风性关节炎急性期的中医证侯分布规律。，目的：初步建立痛风性关节炎急性期中医证候诊断标准探讨痛凤性关节炎急性期中医证候分布规律。，。方法：通过专科医师问卷调查初步探讨痛风性关节炎急性期中医证候分布规律基于德尔菲法，通过专巧医师问卷，为痛风性关节炎急性期中医证候分布规律的研究建立痛风性关节炎急性期

6、中医证候诊断标准。依据建立的中医证候诊断标准对痛凤患者进行回顾性临床证候学研究分析，结合专科医师问卷调查得出的痛风性关节炎急性期中医证候分布规律的结果，探讨痛风性关节炎急性期中医证候分布规律。结泉通过对２４名专科医师进行问卷调查后得出：痛风性关节炎急性期本虚证常见分布、、、顺序依次为：气虚证、阴虚证、气阴两虚证阳虚证脏腑相关性排序为：脾巧。；肾、标实证常见分布大小顺序依次为；湿热、内热疲湿、血疯。、、在此基础上，基于德尔菲法的２轮专科医师问卷寻找出气虚证、阴虚证阳虚证湿热证、巧热证、疾湿证、血疲证的主要辨证依据与次要辨证依据，并初步建立专科医师问卷所支

7、持的各个证侯的中医诊断标准。根据建立的中医证候诊断标准，对４４例急性痛风性关节炎患者的回顾性证候分析，本虚证分布大小顺序依次为、：气阴两虚证气虚证，肝肾阴虚证，，脾腊肾阳虚证标实＾证分布大小顺序依次为湿热证、、内热证疲湿证、血疯证。有少部分患者不属于１义上标一实证任意项，且合并表证。结论：２、基于德尔菲法的轮专科医师问卷得出脾气虚证肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气阴、两虚证、湿热证、内热证、疲湿证血疯证的诊断标