局部进展期直肠癌新辅助放化疗后trg与预后关系的探讨

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1、专业学位硕主学位论文单位代巧：１０６７８分类号：Ｒ７３５．３＋４‘学号：２０１２巧５密级Ｓ見略Ｓ种Ａ常硕±学位论文禱局部进展期直肠癌新辅巧放化疗后ＴＲＧ与预后关系的探讨院一临床医学院（系）、所昆明医科大学第研究生姓名黄纯锋学科、专业肿瘤学学位类型专业学位指导教师李文亮主任医师二〇—五年五月見麟ｉｌ种太嗦硕±学位论文局部进展期直肠痛新辅助放化疗后ＴＲＧ与预后关系的探讨研究生姓名黄纯锋学科、专业肿瘤

2、学申请学位类型专业学位指导教师李文亮主任医师完成日期二〇—五年五月研巧生学位论文研究撰写声明本人郑重声明，：本学位论文是我本人在导师指导下独立进行学位课题研究所取得的研究成果。论文中除特别加Ｗ标注和致谢的地方外，不包含他人或其他机构己经发表或撰写过的研巧成果。对本硏巧和论文做过贡献的同道我均在论文中作了明确的说明并表明谢意。该学位论文资料若有不实么处，本人愿承担一切相关责任。论文作者（签名）如唯ｒ月日寺ｌｕｎｔｆ研巧生学位论文版权使用授权书

3、本学位论文作者完全了解昆明長科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。学校可公布论文的全部或部分内容（确属保密内容己注明，并在解密后遵守此规定）；学校可采用影印、缩印或其他手段保存本学位论文。学位论文作者（签名）指导教师（签名年＇月Ｚ曰知乐年Ｓ月）＂中国学术期刊本人及导师同意将学位论文提交至清华大学（光盘版）电子＂杂志社进行电子和网络出版，并编入ＣＮＫＩ系列数据库，传播本学位论文的全部或部

4、分内容，同意按《中国优秀博硕±学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关极益。学位论文作者（签名）指导教师（签名）：一■一年ｇ月王曰沁＆年５月么＾＾目录缩略词表１中文摘要２英文摘要４前胃６研究对象和方法８结ｍ１９Ｈ论２９＾ｉｔ３３参考文献３４３７综述攻读硕±学位期间文章发表４３ｍ４４昆明医科大学硕壬研巧生学位论文缩巧词表缩略词英文全称中文全称ＴＲＧＴｕｍｏｒＲｅｒ郎ｓｉｏｎ

5、Ｇｒａｄｉｎｇ师瘤消退分级ｇｎＣＲＴＮｅｏａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐ新辅助放化巧ＯＳＯｖｅｒａｌｌＳｕｒｖｉｖａｌ生存期？巧ｒｏｒｅｓｓｉｏｎ－ｅｅｐｇｆｒｓｕｒｖｉｖａｌ无迸展生存期ＴＭＥ１：ｏｔａｌｍｅｓｏｒｅｃｔａｌｅｘｃｉｓｉｏｎ全直肠系膜切除术ＮＩＨＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｓＯｆＨｅａｌｔｈ美国国立卫生硏究驗ＭＲＩＭａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ磁共振成像ＣＴＣｏｍ

6、ｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ计算机Ｘ射线断层扫描技术ＡＪＣＣＡｍｅｒｉｃａｎｏｉｎｔｃｏｍｍｉｔｔｅｅｏｎｃａｎｃｅｒ美国癌症联合会ｊＮＣＣＮＮａｔｉｏｎａｌｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｃａｎｃｅｒｎｅｔｗｏｒｋ美国国立综合癌症网络１昆明區科大学硕±研究生学位论文局部进展期直巧癌新辅助放化疗后ＴＲＧ与预后关系的探讨研究生：黄纯锋导师：李文亮主任医师专业：肿瘤学摘要目的直肠癌是我国乃至世界最常见的消化道恶性肿瘤之一，随着环

7、境因素、饮食结构及生活方式的改变，其发病率在４０岁Ｗ后有明显上升的趋势，发病高峰为－５０５５－乙交界处岁。直肠癌好发于直，在我国尤１＾＾中低位直肠癌发病率较高，约占直肠癌的７５％。部分患者就诊时己属于局部晚期，然而低位局部进展期直肠癌一直Ｗ来是临床治疗的难题，采用直接手术治疗的方法并未提高患者总的生存率，，术后的局部复发率和远处转移率较高而且可能会带来更大的手术损伤，术，后出现并发症的风险较高，术后患者的生活质量降低难Ｗ取得满意效果。随着循证医学的不断发展，新辅助治疗联

8、合手术及术后辅助化疗或放疗己作为低位局部进展期直肠癌的标准治疗方案，其不仅提高了手术切除率及保肛率，而且降低了术后局部复发率和远处转移率，但总的生存率并未提高。然而新辅助放化疗的疗效差异较大，存在明显的个体差异性，并且治疗后肿瘤的病理改变较一为复杂，不同的病理改变相对应的预后也不样。本研究通过探讨局部进展期直肠癌新辅助放化疗后肿瘤消退分级（ＴｕｍｏｒＲｅｇｒｅｓｓｉｏｎＧｒａｄｉｎｇ，ＴＲＧ）与术后局部复发率、远处转移率、２年ＰＦＳ及２年ＯＳ之间的关系，