同期新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌的围手术期护理

《同期新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌的围手术期护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、同期新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌的围手术期护理常德市第一人民医院普外科湖南常德415003【摘要】目的：探索同期新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌的围手术期护理效果。方法：选择2011年9月-2013年10月我院确诊的68例局部进展期直肠癌患者作研究病例，均接受术前同步新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术(TME)治疗。将患者随机分为两组，其中对照组34例予常规护理，观察组34例予围手术期护理干预。结果：观察组消化道反应(20.59%)、骨髓抑制(23.53%)、放射性肠炎(32.35%)及切口感染(

2、2.94%)发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论：同期新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌的围手术期护理能够降低患者并发症的发生，值得临床借鉴和推广。【关键词】新辅助放化疗；直肠癌；护理GeneralChangDecityfirstpeople’shospitalofHuNanChangDe,415003【abstract】objective:toexplorethesameneoadjuvantchemoradiationforlocallyadvancedrectalcancerper

3、ioperativenursingeffect.Methods：choose2011September-October2013ourhospitaldiagnosed68casespatientswithlocallyadvancedrectalcancerresearch,bothpreoperativeneoadjuvantchemoradiationjointtotalmesorectumexcision(TME)treatment.Patientswererandomlydividedint

4、otwogroups，onegroup34caseswithroutinenursingcare,observationgroupof34casesintheperioperativenursingintervention.Results：theobservationgroupofthedigestivetractreaction(20.59%)，bonemarrowsuppression(23.53%),radioactiveenteritis(32.35%)andtheincidenceofin

5、cisioninfection(2.94%)weresignificantlylowerthanthatofcontrolgroup(P<0.05).Conclusion：thesameneoadjuvantchemoradiationforlocallyadvancedcolorectalcancerpatientswithperioperativenursingcarecanreducecomplications，worthyofclinicalreferenceandpromotion.

6、我国直肠癌的发病率较高而临床确诊时多为局部进展期，全直肠系膜切除术(TME)是0前临床治疗的金标准，但对于局部进展期患者术后复发率较高[1】。新辅助化疗用于局部进展期直肠癌的辅助治疗己经受到临床的重视，并逐渐得到推广，而围手术期的护理干预是保证治疗效果的关键[2】。本研究旨在探讨同期新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌的围手术期护理，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年9月-2013年10月我院确诊的68例局部进展期直肠癌患者作研宄病例，均经直肠内镜和组织活检确诊且为初次治疗，排除远传转移

7、者、合并严重器官功能障碍者、放化疗禁忌症者或无法耐受手术者等。包括男性41例和女性27例，年龄最大78岁，最小37岁,平均(52.33±4.73)岁，TNM分期为II期30例，III期38例。包括高分化癌7例，中分化癌48例和低分化癌10例和黏液腺癌3例。采用随机方法将患者分为两组，各奋34例，且临床资料分析无显著差异(P>0.05),资料可比性好。1.2研究方法1.2.1手术方法患者均接受术前同步新辅助放化疗联合TME治疗。其中新辅助化疗方案为:奥利沙铂(100-150mg/m2)+

8、希达罗(800-1000mg/m2),静脉注射，第Id和第22d吋各进行1次，放疗采用三维适行放射疗法，根据患者情况调剂剂量在40-55Gy,连续5周。放化疗结束4-8周内行TME手术并清扫淋巴结。1.2.2护理方法对照组患者予常规护理，而观察组患者予围手术期护理干预，即：(1)术前：与患者进行耐心交流，倾听其心理诉求、解答内心疑虑，减轻患者因疾病产生的心理压力，使其树立康复治疗的信心，以提高依从性、配合治疗；为患者营造舒适环境，保证苏充分休息，并支持亲人陪护，消除患