地西他滨联合CAG方案治疗急性髓系白血病临床疗效及安全性的meta分析

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1、福建医科大学硕士学位论文分类号：R551.3学校代码：10392学科专业代码：105101学号：2151003348硕士学位论文地西他滨联合CAG方案治疗急性髓系白血病临床疗效及安全性的meta分析TheClinicalEfficacyandSafetyofDecitabineCombinationwithCAGinTheTreatmentofAcuteMyeloidLeukemia:AMeta-analysis学位类型：临床医学硕士所在学院：协和临床医学院申请人姓名：王玙学科、专业：内科学（血液病）导师：沈建箴教授研究起止日期：2017年06月至2017

2、年12月答辩委员会主席：陈志哲教授答辩日期：2018年5月23日二○一八年五月福建医科大学硕士学位论文福建医科大学硕士学位论文目录英汉略缩词对照………………………………………..………………………………….....1中文摘要……………………………………………..…………………………………………….2英文摘要……………………………………………..…………………………………………….4前言……………………………………………..…………………………………………………....6资料与方法…………………………………………..…………………………………………….8结果

3、………………………………………………..………………………………………………….10讨论……………….………………………………..……..………………………………………….21总结……………………………………………..…………………………………………………….24参考文献……………………………………………..……………………………………………..25综述……………………………………………..…….…………………………………………......31参考文献…………………………………………………………………………..……………….36致谢………………………………

4、………………………………………….………………………...43福建医科大学硕士学位论文英汉略缩词对照缩写英文全拼中文名称AMLAcuteMyeloidLeukemia急性髓系白血病MDSMyelodysplasticsyndrome骨髓增生异常综合征DACDecitabine地西他滨G-CSFGranulocyteColony-stimulating粒细胞集落刺激因子FactorCACytarabine/Aclacinomycin阿糖胞苷/阿克拉霉素IAIdarubicin/Cytarabine去甲柔红霉素/阿糖胞苷DNMTDNAmethytransfer

5、aseDNA甲基转移酶CRCompleteRemission完全缓解PRPartialRemission部分缓解NRNon-remission未缓解OSOverallsurvival总生存率ORROverallresponserate总反应率MPNMyeloproliferativeneoplasms骨髓增殖性疾病1福建医科大学硕士学位论文地西他滨联合CAG方案治疗急性髓系白血病临床疗效及安全性的meta分析中文摘要目的：急性髓系白血病(Acutemyeloidleukemia，AML)是一种血液恶性增殖性疾病，主要通过血液、骨髓和其他组织进行异常增殖分化

6、和克隆而来的。好发于成[1]年人，其在成人中约占90%，但在儿童中约占15%-20%。虽然50年前它被认为是不可治愈的，但随着医学的发展，目前有35%到40%的成年患者（年龄≤60岁）和5%到15%的老年患者（>60岁）可被治愈，但是对于不能接受高强度化疗的年龄较大患者以及难治复发型，结果显示其平均中位生存期仅有5至10个月。因此，需要具有不同于常规化学疗法作用机制的新的治疗方法。已有研究发现急性白血病的发生发展与表观遗传学改变存在密切的关系，该研究为AML的治疗提供更开阔的思路。研究表明虽然部分类型的白血病对单纯细胞毒性化疗药物治疗的反应欠佳，但地西他滨

7、作为DNA甲基化转移酶抑制剂，能够使沉默的基因被重新活化，[2-5]诱导白血病细胞进一步分化成熟，但是单独给药的效果并不十分理想。虽然目前地西他滨联合CAG（阿糖胞苷+克拉霉素+重组人粒细胞生长因子）治疗AML在临床上的应用已经很广泛，但它所取得的疗效和安全性依然存在颇多的争议，因此，本文通过荟萃分析针对比较地西联合CAG方案与单用CAG方案治疗AML临床疗效和安全性的差异。方法：计算机检索Pubmed、WebofScience、EMBASE、中国知网（CNKI）、中国万方数据库和中国维普数据库以及中国生物医学文献数据库已发表的相关中英文文献，收集从200

8、0年1月初至2017年10月末在国内外发表的与地西他滨联合CAG化