腹腔镜辅助与开腹根治性全胃切除术对SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌疗效的临床研究

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1、福建医科大学硕士学位论文分类号：R656.6学校代码：10392学科专业代码：105109学号:2151003591硕士学位论文腹腔镜辅助与开腹根治性全胃切除术对SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌疗效的临床研究Laparoscopic-assistedversusopenradialtotalgastrectomyforSiewerttypeIIandIIIesophagogastricjunctioncarcinoma:acomparativeretrospectivestudy学位类型：专业学位硕士所在学院：福总临床医学院申请人姓名：胡永利学科、专业：外科学（普外）导师：王

2、烈教授研究起止日期：2017年04月至2018年02月答辩委员会主席：王耀东教授答辩日期：2018年5月14日二○一八年五月福建医科大学硕士学位论文福建医科大学硕士学位论文目录英文缩略词表……………………………………….…………………1中文摘要………………………………………….……………………2英文摘要……………………………………….………………………4前言…………………………………….………………………………7资料与方法…………………………………….………………………101、研究资料………………………………...…………………………102、研究方法....……………….……………

3、…………….………..........113、数据处理与分析.................................................................................13结果………………..…………….……….…………………..................14讨论………………………………………..…………………………...21结论……………………………………………..………………..…….25参考文献…………………………………………..………..………….26综述……………………………………………..………………..…….

4、30综述参考文献………………………………………..………..……....36致谢……………………………………………….………………...….39附录……………………………………………….………………...….40基金项目：1、福州总院胃癌创新团队（2014CXTD04）2、福建省自然科学基金（2017J01215）3、2017年福建省发改委大数据应用示范项目福建医科大学硕士学位论文英文缩略词表缩略词英文全称中文全称AEGAdenocarcinomaofthe食管胃结合部腺癌EsophagogastricJunctionGEJGastro-esophagealJunction食管胃分

5、界线AJCCAmericanAssociationofCancer美国癌症联合会UICCInternationalUnionAgainstCancer国际抗癌联盟LATGLaparoscopic-assistedRadicalTotal腹腔镜辅助根治性全胃切除术GastrectomyOTGOpenTotalGastrectomy开腹根治性全胃切除术NCCNNationalComprehensiveCancer美国国立综合癌症网络NetworkBMIBodyMassIndex体质指数RRRelativeRisk相对危险度1福建医科大学硕士学位论文摘要目的：探讨和评价腹腔镜辅助根治性全

6、胃切除术治疗SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的近、远期疗效。方法：回顾性研究2012年1月至2014年12月就诊我院的119例SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌（AEG）患者病例资料，男性88例，女性31例，Ⅱ型患者46例，Ⅲ型患者73例。其中，行腹腔镜辅助根治性全胃切除术72例（腔镜组），行开腹根治性全胃切除术47例（开腹组）。分析比较两组病人临床资料，（1）一般资料：年龄、性别、体质指数（BMI）、美国麻醉协会评分（ASA评分）、内科合并症、Siewert分型、肿瘤最大径、组织分化程度、脉管癌栓、T分期、N分期、TNM分期。（2）术中情况：手术时间、术中失血量、术中输

7、血率、开胸率、切脾率、首次近端切缘冰冻病理阳性率（送检冰冻病例数中腔镜组62例，开腹组28例）。（3）术后恢复指标：首次下床活动时间、术后排气时间、进食流质时间、术后住院时间、引流管拔除时间。（4）术后病理及并发症情况：淋巴结清扫数目、阳性淋巴结数目、近端切缘长度、近端切缘阳性率、并发症发生率。（5）随访资料：复发时间、死亡时间、术后生存时间。通过门诊、电话等方式进行随访，随访时间截至2017年12月。结果：两组患者在年龄、性别、BMI、ASA评分、内科合并症、Sie