食管胃结合部腺癌的新辅助化疗近期疗效观察

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5．‰—‘异玎舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯6材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．20讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．21结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．39致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．47原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．48食管胄结合部腺癌的新辅助化疗

3、近期疗效观察研魅盖亚l嗍㈣专业：肿瘤学导师：吴仕光教授中文摘要目的观察食管胃结合部腺癌新辅助化疗近期疗效。方法收集2005年6月．2009年7我院门诊初诊食管胃结合部腺癌90例，随机分为研究组和对照组。研究组采用新辅助化疗(NAC)，DDP(Cisplatin)60mg／m2dl+CF(CalciuFolinate)200mg／m2dl一3+5一Fu(Fluracil)500mg／m2dl一3+EPB(Epirubicin)50mg／m2dl，每21天为1个化疗周期，化疗3周期后21天复查并实施手术

4、，术后继续上述方案辅助化疗3周期；对照组采用术后3周同方案辅助化疗6周期。化疗药物用量严格按照患者体表面积计算。治疗后评定疗效，比较研究者与治疗组的治疗效果有无差异，及其毒副反应的发生率。疗效评价采用最新的实体瘤疗效评价标准(ResponseEvaluationCriteriainSolidTumors，RECIST)，临床分期按照美国癌症联合委员会(AJCC)胃癌TNM分期第七版。结果研究组与对照组患者在年龄、性别、临床分期上经比较p>0．05，差异均无统计学意义，具有可比性。研究组45例，其中男

5、性患者34例，女性患者11例，年龄43．75岁，平均年龄59岁，临床分期IB期2例，IIA期5例，IIB期9例，IliA期13例，IIIB期5例，IIIC期11例；对照组45例，男性患者31例，女性14例，年龄47．72岁，平均年龄59．5岁，临床分期IB期1例，IIA期6例，IIB期12例，IIIA期11例，IIIB期11例，IIIC期4例。经2年随访，随访率100％，研究组3周期新辅助化疗后近期疗效评价l例患者化疗后出现肝转移放弃手术，研究组化疗后分期IB期2例，IIA期13例，IIB期15例，

6、IliA期10例，IIIB期2例，IIIC期2例，IV期1例。化疗前后分期比较，卡方值12．954，p<0．05，化疗后患者临床分期明显降低，差异有统计学意义。研究组中除1例肝脏转移外，余44例患者均进行D2切除，手术RO切除率81．8％；对照组45例患者均进行D2切除，手术RO切除率62．6％。卡方值4．485，p

7、辅助化疗副作用小，耐受性较好。没有影响手术治疗。新辅助化疗降低了术前分期，提高手术根治率，提高2年生存率。使食管胃结合部腺癌患者更大获益。结论食管胃结合部腺癌患者对新辅助化疗耐受性好。新辅助化疗可以提高手术切除率和治愈率，明显延长了2年生存率，并有统计学差异。值得我们进一步研究。关键词食管胃结合部腺癌新辅助化疗手术2SHORT-TERMCURATⅣEEFFECTONNEOADnWANTCHEMoTHERAPYFORADENOCARCINoMAoFTHEESOPHAGOGASTIUC。丁UNCTION

8、GRADUATETUToRSPECIALITYGaiY．aWUShiGuangOncologyABSTRACTobjectiveTodeterminewhetherneoadiuvantchemotherapyshowsadditionalclinicalbenefitinpatientswithsurgeryfollowedbyaduvantchemotherapy．MethodsWecollected90patientswithadenocarcinomaofth