针刺对月经性无先兆偏头痛患者临床疗效及性激素水平调节的观察研究.pdf

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1、成都中医药大学硕士论文（针灸推拿学院）二0一八届硕士研究生学位论文针刺对月经性无先兆偏头痛患者临床疗效及性激素水平调节的观察研究AcupunctureObservationonClinicalEfficacyandLevelofSexhormonesinPatientswithMenstrualmigrainewithoutaura研究生姓名：周梦媛指导教师：赵凌研究员学科专业：针灸推拿二○一八年五月1成都中医药大学硕士论文学位论文针刺对月经性无先兆偏头痛患者临床疗效及性激素水平调节的观察研究Acupunctur

2、eObservationonClinicalEfficacyandLevelofSexhormonesinPatientswithMenstrualmigrainewithoutaura周梦媛导师姓名：赵凌研究员申请学位级别：硕士专业名称：针灸推拿学论文提交时间：2017年5月论文答辩时间：2017年5月二〇一七年五月2成都中医药大学硕士论文摘要目的本研究以月经性无先兆偏头痛（Menstrualmigrainewithoutaura，MMOA）患者为研究对象，通过对比针刺治疗前后经穴组与非穴组临床疗效指标的差异，

3、观察针刺治疗MMOA的临床疗效及安全性；同时通过观察针刺治疗前后的血浆性激素水平变化，初步探讨针刺治疗对MMOA患者性激素水平的调控机制；为临床针灸治疗MMOA的进一步推广提供科学依据。方法本研究通过SAS软件将80例MMOA患者随机分为经穴治疗组和非穴对照组，经穴组以率谷、风池、内关、三阴交、太冲为穴位处方，非穴组则以四肢部位的五个非经非穴为穴位处方，共进行27次的针刺治疗，分别记录两组患者针刺治疗0周、4周、8周、12周的头痛视觉模拟量表（VisualAnalogueScale，VAS）评分、头痛发作次数、头

4、痛持续时间、头痛强度等疗效评价指标，记录治疗0周、12周的偏头痛患者之生活品质问卷（Migraine-SpecificQuestionnaire，MSQ）评分，并在针刺治疗前后检测患者的血浆性激素水平，完成以下分析：1.对比针刺治疗0周、4周、8周、12周MMOA患者临床疗效指标的差异,评价针刺治疗MMOA的临床疗效及安全性。2.对比针刺治疗前后血浆性激素水平的变化，观察针刺对MMOA患者血浆性激素的影响。结果1.针刺治疗MMOA的临床疗效评价（1）经穴组与非穴组在人口学资料、生命体征、疾病相关资料的基线对比均衡

5、，具有可比性(P＞0.05)。（2）经穴组在治疗4周、治疗8周、治疗12周的头痛VAS评分、头痛发作次数、头痛持续时间、头痛强度各时间点的组内差异均有统计学意义（P*＜0.05）。3成都中医药大学硕士论文治疗后MSQ量表三个领域的评分较治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）非穴组在治疗4周、8周、12周的头痛VAS评分各时间点的组内差异均有统计学意义（P*＜0.05），非穴组在治疗4周、治疗8周、治疗12周的头痛发作次数、头痛持续时间、头痛强度各时间点的组内差异无统计学意义（P*＞0.05）。非穴

6、组治疗后MSQ功能障碍评分较治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。非穴组治疗后MSQ功能受限评分、MSQ情感评分较治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）经穴组与非穴组在治疗4周时，头痛VAS评分、头痛强度的组间差异有#统计学意义（P＜0.05），治疗后两组受试者MSQ功能受限评分、MSQ功能障碍评分的组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。2.针刺治疗前后血浆性激素水平的变化（1）经穴组与非穴组的血浆性激素（E2、FSH、LH）水平基线资料均衡，具有可比性（P＞0.05）。（2）与针刺治疗前相比

7、，两组患者针刺治疗后的血浆E2水平均有所提高。经穴组针刺治疗前后血浆E2的组内差异无统计学意义（P＞0.05）；非穴组针刺治疗后的血浆E2的组内差异无统计学意义（P＞0.05）。针刺治疗后经穴组与非穴组的血浆E2的组间差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）经穴组针刺治疗前后血浆FSH、LH的组内差异均无统计学意义（P＞0.05）；非穴组针刺治疗后的血浆FSH、LH的组内差异无统计学意义（P＞0.05）。针刺治疗后经穴组与非穴组的血浆FSH、LH的组间差异无统计学意义（P＞0.05）。3.血浆E2水平变化与头痛V

8、AS评分变化的相关性分析经穴组治疗前后头痛VAS评分差值与血浆E2水平差值不存在线性相关（r=-0.214，P=0.284），非穴组治疗前后头痛VAS评分差值与血浆E2水平差值不存在线性相关（r=-0.093，P=0.689）。结论1.针刺经穴可降低患者头痛VAS评分、降低头痛次数、缩短头痛持续时间、4成都中医药大学硕士论文降低头痛强度，改善MMOA患者的生活质量。在针刺